怎么判斷自己是不是得了肺炎

博禾醫(yī)生
肺炎的判斷需結(jié)合癥狀、體征及醫(yī)學(xué)檢查。典型表現(xiàn)包括持續(xù)咳嗽、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難,但需與普通感冒鑒別。出現(xiàn)高熱不退、咳膿痰或血痰、呼吸頻率加快時(shí)需立即就醫(yī)。
1. 癥狀觀察
肺炎常見(jiàn)癥狀為咳嗽帶痰,可能呈現(xiàn)鐵銹色或黃綠色。體溫常超過(guò)38.5℃,伴有寒戰(zhàn)或出汗。胸痛在深呼吸或咳嗽時(shí)加重,部分患者出現(xiàn)呼吸急促,靜息狀態(tài)下呼吸頻率超過(guò)20次/分鐘。嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒食、嗜睡或煩躁。
2. 體征自查
用聽(tīng)診器可聞及肺部濕啰音,但非專業(yè)人員更應(yīng)關(guān)注指氧飽和度。家用血氧儀顯示SpO2低于95%需警惕。觀察指甲、嘴唇是否發(fā)紺,測(cè)試平地行走50米是否氣促。老年人可能出現(xiàn)意識(shí)模糊等非典型表現(xiàn)。
3. 醫(yī)學(xué)鑒別診斷
門診常進(jìn)行血常規(guī)檢查,細(xì)菌性肺炎多見(jiàn)白細(xì)胞升高。胸部X光片是金標(biāo)準(zhǔn),可顯示肺部浸潤(rùn)影。痰培養(yǎng)確定病原體類型,嚴(yán)重病例需做CT檢查。需與支氣管炎、肺結(jié)核、肺栓塞等疾病區(qū)分。
4. 高危人群識(shí)別
65歲以上老年人、慢性病患者、免疫抑制人群、長(zhǎng)期臥床者更易發(fā)展成重癥。吸煙者、近期呼吸道感染史、接觸過(guò)肺炎患者也屬高風(fēng)險(xiǎn)。這類人群出現(xiàn)輕微癥狀就應(yīng)盡早就診。
5. 家庭應(yīng)急處理
疑似肺炎時(shí)應(yīng)保持半臥位,持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫和血氧。保證每日2000ml水分?jǐn)z入,用加濕器維持50%濕度。退熱可用對(duì)乙酰氨基酚,避免使用鎮(zhèn)咳藥。準(zhǔn)備就診所需證件、既往病歷和近期用藥清單。
準(zhǔn)確判斷肺炎需要專業(yè)醫(yī)療評(píng)估,居家觀察不能替代臨床診斷。癥狀持續(xù)48小時(shí)無(wú)改善或出現(xiàn)意識(shí)改變、尿量減少等全身癥狀,必須立即前往急診。早期規(guī)范治療可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),延誤診治可能導(dǎo)致呼吸衰竭等嚴(yán)重后果。
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