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霍亂為何會被列為甲類傳染病

傳染科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞：#霍亂#傳染病

霍亂被列為甲類傳染病因其傳播速度快、致死率高、易引發(fā)大規(guī)模流行。主要與霍亂弧菌的強致病性、糞口傳播途徑及公共衛(wèi)生條件相關(guān)。

1. 霍亂弧菌的強致病性

霍亂弧菌產(chǎn)生的霍亂毒素能引發(fā)劇烈腹瀉，每小時失水量可達1升。該毒素激活腸道細胞腺苷酸環(huán)化酶，導(dǎo)致氯離子和水分大量分泌。O1和O139血清型具有更強毒力，感染者排泄物每克含菌量高達10^7個。

2. 糞口傳播的高效性

污染水源是主要傳播媒介，1次暴雨可使病菌擴散至整個供水系統(tǒng)。貝類等海產(chǎn)品吸附病菌后，常溫下存活超2周。1980年代秘魯疫情因食用生蠔導(dǎo)致30萬人感染，現(xiàn)代都市化加劇了污水交叉污染風(fēng)險。

3. 公共衛(wèi)生的脆弱環(huán)節(jié)

基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施不足地區(qū)發(fā)病率高10倍。2010年海地地震后，臨時營地糞污處理不當導(dǎo)致77萬病例。流動人口增加使防控難度加大，2012年非洲難民營曾出現(xiàn)單日20%的感染率。

防控需采取三方面措施：

1. 醫(yī)療處置

靜脈補液首選乳酸鈉林格液，成人首日需3000-6000ml。抗生素選擇多西環(huán)素（300mg單次）、環(huán)丙沙星（500mg/12h）或阿奇霉素（1g單次）。重癥需補鉀（10-20mmol/L）糾正電解質(zhì)紊亂。

2. 環(huán)境管理

飲用水需煮沸1分鐘或余氯濃度達0.5mg/L。廁所距水源至少30米，糞便用漂白粉（10%溶液）消毒。疫區(qū)禁止售賣生冷食品，貝類需80℃加熱10分鐘。

3. 個人防護

口服疫苗Shanchol需2劑（間隔14天），保護率達65%。接觸患者后需用含氯洗手液清洗40秒。家庭備置口服補液鹽（1升水+6茶匙糖+1茶匙鹽），出現(xiàn)水樣便立即服用。

霍亂的甲類管理體現(xiàn)傳染病防控的黃金24小時原則，早期隔離可降低80%的二代病例。目前全球每年仍有130-400萬病例，保持水源監(jiān)測和快速應(yīng)急響應(yīng)仍是防控關(guān)鍵。出現(xiàn)無痛性水樣便伴米泔樣物時，需6小時內(nèi)就醫(yī)。

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    • 隱性梅毒是屬于幾類傳染病
    回答：隱性梅毒，也被稱為潛伏梅毒，屬于三類傳染病。這種疾病在感染梅毒螺旋體后，患者可能不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，或者這些癥狀已經(jīng)消失，僅通過梅毒血清學(xué)檢測呈陽性才能被發(fā)現(xiàn)。隱性梅毒的傳播和治療與患者的性接觸史、病毒的傳染性、治療的規(guī)范性以及治療時間的長短密切相關(guān)。了解這些因素對于有效控制和治療梅毒至關(guān)重要。 1、病程特點：隱性梅毒是在感染梅毒螺旋體后沒有明顯癥狀的階段。通常，患者的臨床癥狀可能已經(jīng)消退，除了梅毒血清學(xué)檢測呈陽性外，沒有其他陽性體征，并且腦脊液檢查結(jié)果正常。這種狀態(tài)使得隱性梅毒容易被忽視，但它仍具有傳染性。 2、治療措施：早期治療是治愈隱性梅毒的關(guān)鍵。使用青霉素類藥物，如芐星青霉素G或普魯卡因水劑青霉素G，可以有效治療早期先天性梅毒。治療的成功與否通常通過梅毒血清學(xué)試驗來判斷。如果試驗結(jié)果轉(zhuǎn)陰，表示痊愈；如果仍陽性，則需要繼續(xù)規(guī)范治療，且治療時間至少應(yīng)持續(xù)兩年。 3、性接觸與傳播：與梅毒患者有性接觸的人群應(yīng)接受檢查和治療。這不僅能保護自身健康，也能防止疾病進一步傳播。在治療的初期和后期，患者及其性伴侶都需要進行檢查和隨訪，以確保感染得到有效控制。 4、治療時間與病程：如果隱性梅毒患者的病程超過兩年，則被稱為晚期隱性梅毒。這種情況下，復(fù)發(fā)的風(fēng)險增加，若不治療，病情可能會進展至晚期，對生命構(gòu)成威脅。及時的診斷和長期的治療是防止病情惡化的關(guān)鍵。 梅毒的皮膚損害主要表現(xiàn)為生殖器部位的硬下疳和潰瘍，通常在感染后2至4周出現(xiàn)，但也可能在10周后才表現(xiàn)出來。了解這些癥狀有助于早期識別和治療，減少疾病傳播的風(fēng)險。通過積極的治療和預(yù)防措施，我們可以有效控制隱性梅毒的傳播和危害，維護公共健康。
    非霍亂弧菌感染是由什么原因引起的？
    回答：食源性性疾病，多由攝入含有非霍亂弧菌如副溶血性弧菌，擬態(tài)弧菌，溶藻弧菌，霍氏弧菌，創(chuàng)傷弧菌和所謂的非凝集性弧菌.副溶血性弧菌等的食物。
    胃鏡會傳染病嗎
    回答：胃鏡檢查一般都是安全的，因為消毒液對常見餓乙肝、艾滋或者是一般細菌都會很快的殺死，而且胃鏡檢查一般不會損傷組織，所以感染的幾率很低，不必擔(dān)心。所以說肯定不會的，一般要相信醫(yī)院、相信科學(xué)，平常要及時的發(fā)現(xiàn)病因，及時的進行檢查治療，只有及早的進行治療，才能最大限度的控制住病情，達到治愈的目的。一般的患者都可以想一下，如果感染幾率很高，國家會允許這樣的檢查嗎?
    肺結(jié)核是傳染病嗎
    回答：肺結(jié)核是傳染病，能夠通過呼吸道飛沫進行傳播，因此，患有肺結(jié)核的患者，需要立即到醫(yī)院進行隔離治療，并且還需要佩戴好口罩，避免傳染給其他人群。如果不及時治療，會對肺部造成嚴重的損傷，還有可能會引發(fā)肺氣腫、肺心病等一系列嚴重的并發(fā)癥。因此，需要引起患者的重視，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按時服用利福平等抗結(jié)核的藥物進行治療，從而使疾病盡快治愈。
    神經(jīng)炎是傳染病嗎
    回答：神經(jīng)炎通常并不屬于傳染病范疇，它是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，由神經(jīng)組織受損或炎癥反應(yīng)引起，可影響周圍、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及自主神經(jīng)系統(tǒng)，癥狀多樣。病因包括感染、自身免疫性疾病、代謝異常及物理損傷等，感染性神經(jīng)炎雖由病毒引起，但其性質(zhì)是免疫反應(yīng)而非傳染，治療需依據(jù)具體病因和癥狀嚴重程度，由專業(yè)醫(yī)生制定個體化方案。
    癲癇是傳染病嗎
    回答：腦癲癇病會傳染嗎，癲癇病，俗稱"羊角瘋"，為發(fā)作性疑難病，腦膜炎、腦瘤、腦寄生蟲病、高熱驚厥、高血壓、腦動脈硬化、腦外傷、中毒、產(chǎn)傷等是其常見誘因。針對癲癇病會傳染嗎這一問題，權(quán)威癲癇病專家告訴我們，癲癇是由多種原因引起的慢性腦功能障礙臨床綜合征，是大腦神經(jīng)細胞群反復(fù)超同步放電所引起的發(fā)作性，突然性，反復(fù)性，短暫性腦神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。癲癇具有一定遺傳傾向，但這只說明有遺傳素質(zhì)的人其發(fā)作閾值低，易感性增高，遇到某種環(huán)境因素時易于出現(xiàn)癲癇發(fā)作，而是否發(fā)病則由內(nèi)外因共同決定。
    腦膜炎是一種傳染病嗎
    回答：腦膜炎是不是傳染病，這個還需要看患者是哪種腦膜炎，有些腦膜炎有傳染性，如果患者得的是流行性腦脊髓膜炎，主要是由于感染腦膜炎雙球菌而導(dǎo)致，這種腦膜炎具有傳染性。腦膜炎還包括有結(jié)核性腦膜炎、淋巴細胞性腦膜炎及化膿性腦膜炎，這三種類型腦膜炎不傳染。而傳染性的腦膜炎通常通過咳嗽、接吻等方式傳播，患者會出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染、嘔吐、食欲不振及精神狀態(tài)差等癥狀。腦膜炎對患者身體健康影響很大，建議及時到正規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科做個詳細的檢查，完善頭顱CT、頭顱核磁、腰穿腦脊液檢查，明確病因及時治療，不要耽擱病情發(fā)展，否則會危險生命安全。
    腦膜炎是不是傳染病
    回答：腦膜炎需要根據(jù)不同類型進行分類，以確定是否具有傳染性，一般分為流行性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎和病毒性腦膜炎。1、流行性腦膜炎：主要由雙球菌感染引起，可通過空氣中的飛沫傳播。2、結(jié)核性腦膜炎：由于結(jié)核感染，患者可被結(jié)核病人感染，引起肺部感染，再通過血液擴散到腦部引起腦膜炎。3、化膿性腦膜炎和病毒性腦膜炎：沒有明確的傳播途徑，所以不具有傳染性。腦膜炎患者應(yīng)盡量平臥休息，保持大便通暢，定期消毒室內(nèi)空氣，注意個人衛(wèi)生，防止交叉感染和二次感染。
    肺結(jié)核屬于傳染病嗎
    回答：肺結(jié)核屬于傳染病。按照我國的傳染病防治法規(guī)定，肺結(jié)核屬于乙類傳染病。肺結(jié)核的傳染性較強，屬于呼吸道傳染性疾病。肺結(jié)核的患者，屬于重要的傳染源，結(jié)核桿菌主要是通過空氣、飛沫傳播?；颊咴诳人曰虼驀娞鐣r，可以將結(jié)核分枝桿菌，以飛沫的形式咳出氣道之外，當周圍的人吸入此種飛沫就有可能被其傳染。肺結(jié)核的傳染性與其痰中含有的結(jié)核桿菌數(shù)量有一定的關(guān)系。對于涂陽的肺結(jié)核其傳染性較強，將此類肺結(jié)核稱為開放性肺結(jié)核。總之，肺結(jié)核患者一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期予以管控的治療，通過早期口服抗結(jié)核藥物，降低肺部結(jié)核桿菌的含量，控制其傳染性。
    肛周濕疹是傳染病嗎
    回答：肛周濕疹不是傳染病。肛周濕疹是一種局限在肛門周圍皮膚病，少數(shù)可累及到會陰部的過敏性皮膚病，以瘙癢難忍、分泌物滲出，皮疹呈多形性、易發(fā)性為主要特點，任何年齡都可以發(fā)病。其主要特點是局限于肛門周圍皮膚出現(xiàn)了奇癢難忍，常常潮濕不適，皮膚滋潤肥厚，有時可發(fā)生皸裂。急性期皮疹為多發(fā)密集的粟粒大小的小丘疹、丘皰疹或者小水泡，基底呈潮紅。當合并感染時，炎癥可更加明顯，并形成膿皰，滲液滲出，或者呈黃綠色，或者褐色結(jié)痂，還可合并毛囊炎和局部淋巴結(jié)炎等。
    細菌性痢疾是否為乙類傳染病
    回答：細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的常見腸道傳染病，屬于乙類傳染病。細菌性痢疾一旦發(fā)生，可能有以下臨床表現(xiàn):發(fā)熱、腹痛、腹瀉、急性腹瀉、粘液膿和便血等。一旦診斷出細菌性痢疾，必須及早治療，否則很容易傳染給他人。治療主要包括注意休息，適當調(diào)整飲食，給予消化道隔離，早期使用抗生素治療痢疾桿菌，加強營養(yǎng)支持和對癥治療。許多細菌性痢疾患者經(jīng)過積極治療可以治愈。然而，如果治療不及時，可能會變成中毒性細菌性痢疾。那樣的話，病人會有生命危險。因此，必須進行早期診斷和治療。
    白血病是不是屬于是傳染病
    回答：白血病不是傳染病，白血病是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。白血病患者由于血細胞異常細胞分裂引來的全身癥狀，需要有長期化療。因此，他們的身體抵抗力很差。通常，他們需要有預(yù)防工作各種細菌感染或病毒感染，并且不能夠長時間與外界碰觸。白血病是沒傳染性的，之所以隔絕，主要是因為白血病的病人抵抗力都是急劇下降。
    登革熱是急性還是慢性傳染病
    回答：登革熱是急性傳染病，該疾病是遭到伊蚊叮咬后登革病毒迅速進入人體，通過人體的毛細血管，進入人體血液中，從而導(dǎo)致患者患有登革熱疾病。該疾病是一種急性蟲媒傳染病，疾病的傳染高峰期一般在7月份到9月份。登革熱的特點是傳播迅猛、發(fā)病率高還具有很強的傳染性，一般患者在病發(fā)后的3-6天內(nèi)傳染性最強，患者要多加注意，盡量不要到人多的地方去，以免造成傳染。
    猩紅熱是乙類傳染病
    回答：猩紅熱屬于乙類傳染病，是A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。感染后因分期不同而表現(xiàn)不同的臨床癥狀。前驅(qū)期大多表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱，伴頭痛、惡心、食欲減退等。皮疹為猩紅熱最重要的癥候之一，可波及胸、背、上下肢，數(shù)天后蔓延及全身。典型的皮疹為針帽大小，密集而均勻的點狀充血性紅疹，手壓全部消退，去壓后復(fù)現(xiàn)?；謴?fù)期先退疹后脫皮，脫皮部位的先后順序與出疹的順序一致。軀干多為糠狀脫皮，手掌足底皮厚處多見大片膜狀脫皮，甲端皸裂樣脫皮是典型表現(xiàn)。脫皮持續(xù)2到4周，嚴重者可有暫時性脫發(fā)。
    猩紅熱是幾類傳染病
    回答：猩紅熱屬于乙類傳染病。是A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。感染后因分期不同而表現(xiàn)不同的臨床癥狀。前驅(qū)期大多表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱，伴頭痛、惡心、食欲減退等。皮疹為猩紅熱最重要的癥候之一?？刹靶?、背、上下肢，數(shù)天后蔓延及全身，典型的皮疹為針帽大小，密集而均勻的點狀充血性紅疹，手壓全部消退，去壓后復(fù)現(xiàn)。恢復(fù)期先退疹后脫皮，脫皮部位的先后順序與出疹的順序一致。軀干多為糠狀脫皮，手掌、足底皮厚處多見大片膜狀脫皮，甲端皸裂樣脫皮是典型表現(xiàn)，脫皮持續(xù)2到4周，嚴重者可有暫時性脫發(fā)。
    甲肝屬于哪類傳染病
    回答：甲型肝炎是一種自限性的肝病，在感染了甲肝病毒之后，容易出現(xiàn)明顯的肝臟功能不正常。針對患者的肝臟功能不正常，需要加強護肝降酶，退黃等綜合對癥處理，一般的患者就可以逐漸的康復(fù)。比如，乏力，厭油，惡心，腹脹，胃口不好的。
    羊癲瘋是一種傳染病嗎
    回答：癲癇是一組由不同病因引起的慢性腦部的疾病或綜合征，它主要表現(xiàn)為大腦神經(jīng)元的一種異常的放電，癲癇的病因也十分的明確。羊癲瘋發(fā)作的時候，口吐白沫、四肢抽搐、嘴唇發(fā)紫等癥狀，這種情況一般會持續(xù)10到15分鐘，如果是遺傳性的，不能根治，只能選擇抗癲癇藥物進行緩解。羊癲瘋是一種癲癇，是一種慢性、反復(fù)發(fā)作的短暫腦功能障礙綜合征。
    羊癲瘋是一種傳染病嗎
    回答：癲癇和羊癲瘋是同一種病。癲癇的都是由于顱內(nèi)的異常的脈沖灶的。腦瘤的生長壓迫或影響周圍腦組織及其血管，產(chǎn)生腦水腫、腫脹、缺氧、缺血、腦組織硬化或萎縮，導(dǎo)致這些神經(jīng)細胞的代謝異常及膜電位的改變，往往在內(nèi)源性或外源性因素刺激下就會產(chǎn)生異常放電，引發(fā)癲癇以上是對"羊癲瘋到底是一種什么病癥?
    帶狀皰疹屬于傳染病嗎
    回答：泡液里邊有病毒，主要是接觸傳染，有傳染性。成年人對帶狀皰疹的病毒有一定的抵抗力，不容易傳染，小孩子還是比較容易傳染上。帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒的感染。
    泌尿道感染屬于傳染病嗎
    回答：泌尿道感染一般情況下，大多數(shù)是由大腸桿菌等一些普通的細菌感染造成的，這個不是傳染病。有些特殊類型的細菌感染，像淋球菌感染、支原體感染、衣原體感染是性傳播疾病，通過性接觸傳染，泌尿道感染大部分是自限性的疾病，是不會傳染的。
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