肺癌放療對身體有什么傷害和后遺癥

博禾醫(yī)生
肺癌放療可能引發(fā)放射性肺炎、皮膚損傷和全身乏力等短期副作用,長期后遺癥包括肺纖維化、心臟損傷及繼發(fā)惡性腫瘤。治療需根據癥狀針對性處理,如藥物緩解、皮膚護理及功能鍛煉。
1. 放射性肺炎是放療后1-3個月常見并發(fā)癥,表現為咳嗽、發(fā)熱和呼吸困難。糖皮質激素如潑尼松可控制炎癥,支氣管擴張劑氨茶堿能改善通氣,嚴重時需聯合抗生素預防感染。患者應避免冷空氣刺激,定期進行肺功能檢測。
2. 皮膚損傷分為三度:一度出現紅斑瘙癢,可用蘆薈膠緩解;二度伴隨脫屑需使用銀離子敷料;三度潰瘍則要專業(yè)清創(chuàng)。放療期間穿著純棉衣物,避免陽光直射照射區(qū)域。皮膚修復通常需要2-4周。
3. 放射性肺纖維化多在半年后逐漸顯現,CT顯示肺部網格狀陰影。乙酰半胱氨酸泡騰片可延緩進展,家庭氧療維持血氧飽和度,肺康復訓練包括腹式呼吸和吹氣球練習。定期隨訪監(jiān)測肺功能變化至關重要。
4. 心臟損傷常見于左肺放療患者,可能誘發(fā)心包炎或心肌缺血。輔酶Q10營養(yǎng)心肌,阿司匹林預防血栓,心電圖檢查每3個月一次。出現胸悶癥狀需立即進行心臟超聲評估。
5. 繼發(fā)惡性腫瘤發(fā)生率約5%,多見于放療后10年以上。每年低劑量CT篩查必不可少,BRCA基因檢測評估遺傳風險。健康生活方式包括戒煙、均衡飲食和規(guī)律運動可降低風險。
放療期間建議每日飲水2000ml促進代謝,補充高蛋白食物如雞蛋和魚肉加速組織修復。治療后6個月內避免接種活疫苗,保持居住環(huán)境通風濕潤。任何持續(xù)性不適都應及時向腫瘤科醫(yī)生反饋,后期隨訪計劃需嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行。
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