下身瘙癢伴有豆腐渣分泌物怎么回事

博禾醫(yī)生
下身瘙癢伴有豆腐渣樣分泌物通常是外陰陰道假絲酵母菌?。?a href="http://www.international-tax-support.com/k/gnan1ydvkj7zgtb.html" target="_blank">霉菌性陰道炎)的典型表現(xiàn),由白色念珠菌過度繁殖引起。治療需抗真菌藥物聯(lián)合生活習(xí)慣調(diào)整。
1. 感染原因
白色念珠菌屬于條件致病菌,陰道pH值改變、免疫力下降時(shí)易發(fā)病。糖尿病未控制者、孕婦、長期使用抗生素或激素人群更易感染。緊身化纖內(nèi)褲、衛(wèi)生巾更換不及時(shí)等會(huì)陰部潮濕環(huán)境可誘發(fā)。部分患者與性傳播有關(guān),但非性病。
2. 典型癥狀識(shí)別
豆腐渣樣白帶是特征性表現(xiàn),常附著在陰道壁呈塊狀。外陰紅腫灼熱感明顯,排尿時(shí)可能出現(xiàn)刺痛。部分患者伴隨性交疼痛,癥狀在月經(jīng)前加重。需與細(xì)菌性陰道病(魚腥味分泌物)和滴蟲性陰道炎(黃綠色泡沫狀分泌物)鑒別。
3. 藥物治療方案
局部用藥可選擇克霉唑陰道栓(500mg單次給藥)、制霉菌素泡騰片(連用7天)或咪康唑軟膏外涂??诜颠?50mg單次服用對(duì)全身性感染更有效。妊娠期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑等B類藥物,避免口服抗真菌藥。
4. 日常護(hù)理要點(diǎn)
穿純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用護(hù)墊。如廁后從前向后擦拭,防止腸道菌群污染。治療期間暫停性生活,伴侶有癥狀需同步治療??刂蒲菍?duì)糖尿病患者尤為重要,血糖>11.1mmol/L時(shí)易復(fù)發(fā)。
5. 預(yù)防復(fù)發(fā)措施
每周用清水清洗外陰不超過2次,禁用陰道沖洗劑破壞微環(huán)境。合理使用抗生素,長期用藥者可預(yù)防性使用益生菌。月經(jīng)期每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾,避免使用帶香氛的衛(wèi)生用品。每年發(fā)作超過4次需排查免疫缺陷問題。
下身瘙癢伴豆腐渣分泌物需規(guī)范治療7-10天,癥狀消失后仍需完成療程。50%患者在治療后2個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā),持續(xù)3個(gè)月每周1次鞏固治療可降低復(fù)發(fā)率。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,復(fù)發(fā)期間建議進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)。
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