肛門息肉是什么病,嚴重嗎

博禾醫(yī)生
肛門息肉是直腸或肛管黏膜表面突起的贅生物,多數為良性病變,但部分類型存在癌變風險。主要與慢性炎癥刺激、遺傳因素、飲食結構及排便習慣相關,需通過肛門指檢或腸鏡確診,治療方案包括觀察隨訪、手術切除或藥物治療。
1. 遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導致多發(fā)性息肉,此類患者需定期腸鏡監(jiān)測。Lynch綜合征等遺傳性癌癥綜合征患者需進行基因檢測,必要時預防性切除結腸。
2. 環(huán)境刺激因素
長期便秘或腹瀉造成的機械摩擦可誘發(fā)炎性息肉。辛辣飲食、酒精攝入過量會持續(xù)刺激黏膜。建議每日攝入25克膳食纖維,保持大便軟化,避免如廁時過度用力。
3. 病理發(fā)展過程
從病理學角度可分為增生性息肉、腺瘤性息肉和幼年性息肉。直徑超過1厘米的絨毛狀腺瘤癌變率達30%。內鏡下可見息肉表面分葉、糜爛或充血時提示惡變可能。
4. 臨床處理方案
電子結腸鏡下高頻電凝切除術適用于小于2厘米的帶蒂息肉。對于廣基息肉可采用內鏡黏膜下剝離術。術后病理確診為高級別上皮內瘤變者,需追加根治性手術。
5. 藥物輔助治療
存在感染時使用左氧氟沙星聯合甲硝唑抗炎。便血患者可口服云南白藥膠囊,配合復方角菜酸酯栓局部止血。慢性腹瀉者建議服用雙歧桿菌三聯活菌調節(jié)菌群。
肛門息肉雖常見但不可輕視,便血、排便習慣改變超過兩周應及時就診。40歲以上人群建議每3年進行腸鏡篩查,腺瘤性息肉切除后需每年復查。保持低脂高纖維飲食,控制紅肉攝入量,每日飲水量不低于1500毫升可有效預防復發(fā)。
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