直系親屬可以輸血給家人嗎

博禾醫(yī)生
直系親屬之間輸血存在嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn),可能引發(fā)移植物抗宿主?。═A-GVHD),應(yīng)優(yōu)先選擇血庫(kù)配型血液。輸血需嚴(yán)格遵循ABO血型匹配和交叉配血原則,親屬間輸血需輻照處理滅活淋巴細(xì)胞。
1. 直系親屬輸血的高危性
親屬間輸血可能觸發(fā)免疫系統(tǒng)異常反應(yīng),尤其是父母與子女之間。供血者的活性淋巴細(xì)胞會(huì)攻擊受血者組織器官,這種移植物抗宿主病死亡率高達(dá)90%。血緣關(guān)系越近,HLA基因相似度越高,受血者免疫系統(tǒng)越難識(shí)別外來(lái)淋巴細(xì)胞。
2. 必須遵守的輸血規(guī)范
臨床輸血需滿足三項(xiàng)基本條件:ABO血型完全匹配、Rh血型一致、交叉配血試驗(yàn)合格。親屬間輸血需額外進(jìn)行γ射線輻照處理,使用專業(yè)設(shè)備滅活血液中的T淋巴細(xì)胞,輻照劑量通常為25-30Gy。
3. 安全替代方案
緊急用血應(yīng)首選醫(yī)院血庫(kù)的預(yù)篩血液,其經(jīng)過(guò)傳染病檢測(cè)和輻照處理。自體輸血是手術(shù)患者的理想選擇,包括術(shù)前儲(chǔ)血式、術(shù)中回收式、術(shù)后回輸式三種方式。親屬互助獻(xiàn)血需通過(guò)正規(guī)血站流程,禁止直接血管對(duì)血管輸血。
4. 特殊情況的處理
新生兒溶血病換血治療需使用Rh陰性血液,近親血液必須經(jīng)三重洗滌去除血漿成分。造血干細(xì)胞移植前的清髓性化療期間,所有血制品均需輻照處理,親屬供者需完成HLA高分辨配型。
輸血安全關(guān)乎生命健康,親屬間直接輸血風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于普通輸血。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,患者家屬需了解輸血并非越親越好,未經(jīng)處理的親屬血液可能成為致命武器。遇到需輸血情況應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)師溝通,選擇最安全的血液來(lái)源方案。
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