盆腔靜脈淤血綜合癥怎么治療

博禾醫(yī)生
盆腔靜脈淤血綜合征可通過(guò)藥物、手術(shù)及生活方式調(diào)整綜合治療。主要方法包括口服地奧司明改善靜脈回流,介入栓塞異常血管,以及堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。
1. 藥物治療是基礎(chǔ)方案。地奧司明通過(guò)降低毛細(xì)血管通透性減輕盆腔墜脹感,連續(xù)服用3個(gè)月有效率可達(dá)70%。邁之靈含馬栗提取物,能增強(qiáng)靜脈壁彈性,每日2次每次1片。對(duì)于疼痛明顯者,可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥,但需注意避免長(zhǎng)期服用傷胃。
2. 介入手術(shù)適合頑固病例。經(jīng)導(dǎo)管卵巢靜脈栓塞術(shù)在DSA引導(dǎo)下用彈簧圈封閉曲張靜脈,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。腹腔鏡下靜脈結(jié)扎術(shù)能直觀處理擴(kuò)張血管,術(shù)后3天可下床活動(dòng)。少數(shù)嚴(yán)重患者需行子宮懸吊術(shù),用特殊網(wǎng)帶固定后傾的子宮位置。
3. 日??祻?fù)訓(xùn)練至關(guān)重要。每天做3組凱格爾運(yùn)動(dòng),收縮盆底肌10秒后放松,能促進(jìn)靜脈回流。游泳是最推薦的有氧運(yùn)動(dòng),每周2次每次30分鐘,水的壓力可自然按摩盆腔血管。避免久坐超過(guò)2小時(shí),使用中間鏤空的坐墊減輕會(huì)陰壓迫。
4. 中醫(yī)調(diào)理可作為輔助手段。桂枝茯苓丸加減能活血化瘀,需連續(xù)服用2個(gè)月經(jīng)周期。坐浴時(shí)加入紅花、川芎等草藥,水溫控制在40℃以下。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,每周3次改善局部循環(huán)。
該病需長(zhǎng)期管理,急性發(fā)作期建議盡早就診。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月,術(shù)后患者應(yīng)每半年復(fù)查超聲。日常注意避免便秘、穿緊身褲等增加腹壓的行為,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕盆腔壓力。癥狀持續(xù)加重需排查是否合并子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。
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