肺結(jié)核TST檢測(cè)是什么意思
肺結(jié)核TST檢測(cè)是一種通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素來(lái)檢測(cè)人體是否感染結(jié)核分枝桿菌的皮膚試驗(yàn)。TST（Tuberculin Skin Test）即結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)，主要用于篩查結(jié)核感染，尤其是潛伏性結(jié)核感染。檢測(cè)結(jié)果需在48-72小時(shí)后觀察注射部位的反應(yīng)，硬結(jié)直徑的大小決定是否為陽(yáng)性。TST檢測(cè)是結(jié)核病診斷和預(yù)防的重要工具，但需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷。
1. TST檢測(cè)的原理和過(guò)程
TST檢測(cè)基于人體對(duì)結(jié)核菌素的免疫反應(yīng)。結(jié)核菌素是從結(jié)核分枝桿菌中提取的蛋白質(zhì)，注射到皮內(nèi)后，若人體曾感染結(jié)核分枝桿菌，免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生特異性反應(yīng)，導(dǎo)致注射部位出現(xiàn)硬結(jié)和紅腫。檢測(cè)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)在前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射0.1毫升結(jié)核菌素，48-72小時(shí)后觀察硬結(jié)直徑。硬結(jié)直徑≥5毫米通常被認(rèn)為是陽(yáng)性，但具體標(biāo)準(zhǔn)因人群和風(fēng)險(xiǎn)因素而異。
2. TST檢測(cè)的適用人群
TST檢測(cè)適用于結(jié)核病的高危人群，如與結(jié)核病患者密切接觸者、免疫功能低下者（如HIV感染者）、醫(yī)護(hù)人員、來(lái)自結(jié)核病高發(fā)地區(qū)的人群等。此外，TST檢測(cè)也用于評(píng)估結(jié)核疫苗接種效果（如卡介苗接種）或篩查潛伏性結(jié)核感染。對(duì)于有結(jié)核病癥狀或疑似結(jié)核病的患者，TST檢測(cè)可作為輔助診斷手段之一。
3. TST檢測(cè)的局限性和注意事項(xiàng)
TST檢測(cè)雖然廣泛應(yīng)用，但存在一定的局限性。例如，接種卡介苗可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果，而免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。此外，TST檢測(cè)無(wú)法區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核病和潛伏性結(jié)核感染，需結(jié)合胸部X光、痰涂片、分子生物學(xué)檢測(cè)等方法進(jìn)一步確診。檢測(cè)前應(yīng)告知醫(yī)生自身健康狀況、藥物使用史和結(jié)核病接觸史，以確保結(jié)果準(zhǔn)確性。
4. TST檢測(cè)結(jié)果的處理
若TST檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，需進(jìn)一步評(píng)估是否為活動(dòng)性結(jié)核病。活動(dòng)性結(jié)核病患者需接受抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，療程通常為6-9個(gè)月。潛伏性結(jié)核感染者可考慮預(yù)防性治療，如使用異煙肼單藥治療6-9個(gè)月，或利福平聯(lián)合異煙肼治療3-4個(gè)月。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和藥物副作用。
肺結(jié)核TST檢測(cè)是篩查結(jié)核感染的重要手段，但需結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀綜合判斷。對(duì)于高危人群，定期進(jìn)行TST檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療結(jié)核病，降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。若檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受進(jìn)一步診斷和治療，同時(shí)注意個(gè)人防護(hù)，避免傳染他人。
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