肺結核輸液利福平有什么副作用

博禾醫(yī)生
肺結核患者使用利福平輸液可能出現(xiàn)肝功能損害、胃腸道反應、過敏反應等副作用。規(guī)范用藥并定期監(jiān)測可降低風險。
1. 肝功能損害
利福平可能引起轉氨酶升高,嚴重時導致黃疸或肝衰竭。用藥期間需每月檢測肝功能,出現(xiàn)食欲減退、皮膚發(fā)黃應立即就醫(yī)。護肝藥物如谷胱甘肽、水飛薊素可輔助治療,避免與對乙酰氨基酚等肝毒性藥物聯(lián)用。
2. 消化道不適
約20%患者出現(xiàn)惡心嘔吐,餐后服藥可減輕癥狀。腹瀉發(fā)生時需補充電解質,嚴重者需停用藥物。奧美拉唑等抑酸劑能緩解胃部灼燒感,建議少量多餐,避免辛辣食物。
3. 過敏反應
皮疹多在用藥2周內(nèi)出現(xiàn),伴瘙癢時需服用氯雷他定。發(fā)熱超過38.5℃提示可能發(fā)生超敏反應,應立即停藥。輸液期間備好腎上腺素注射液,既往有過敏史者需皮試后用藥。
4. 其他特殊反應
尿液變橙紅色屬正?,F(xiàn)象,無需處理。偶見白細胞減少,需每周血常規(guī)監(jiān)測。利福平會降低避孕藥效果,育齡女性需改用屏障避孕法。與華法林合用需調整抗凝劑量。
肺結核治療需堅持6-8個月利福平療程,出現(xiàn)副作用應及時與主治醫(yī)生溝通調整方案。定期復查胸部CT和痰培養(yǎng),配合異煙肼等二線藥物可提高治愈率。保持充足蛋白質攝入,居家隔離期間注意通風消毒。
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