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肺結(jié)核要不要輸液

患者：男，32歲

病情描述:
昨天我去醫(yī)院檢查身體檢查，結(jié)果出來(lái)說(shuō)我是肺結(jié)核，以前沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)這種疾病。肺結(jié)核要不要輸液？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肺結(jié)核患者是否需要輸液治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，輕度肺結(jié)核通常以口服藥物治療為主，重癥或合并并發(fā)癥時(shí)需靜脈輸液。治療方案主要有口服抗結(jié)核治療、靜脈抗結(jié)核治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療、并發(fā)癥處理。

1、口服抗結(jié)核治療

早期肺結(jié)核患者多采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等一線抗結(jié)核藥物聯(lián)合口服，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范治療。

2、靜脈抗結(jié)核治療

對(duì)于粟粒性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等重癥，或出現(xiàn)咯血、呼吸衰竭等并發(fā)癥時(shí)，需靜脈滴注鏈霉素、阿米卡星等二線藥物強(qiáng)化治療。

3、營(yíng)養(yǎng)支持治療

結(jié)核病患者常伴隨營(yíng)養(yǎng)不良，可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行避免影響藥物吸收。

4、并發(fā)癥處理

合并肺部感染需加用抗生素，咯血患者可能需支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)等介入治療，呼吸衰竭者需氧療或機(jī)械通氣支持。

肺結(jié)核患者應(yīng)保持充足休息，飲食需高熱量高蛋白，定期復(fù)查肝功能并避免擅自停藥。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咯血等癥狀加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診。

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