怎樣治療原發(fā)性早泄,能治好嗎
關(guān)鍵詞：#早泄
原發(fā)性早泄是男性常見的性功能障礙，通過規(guī)范治療多數(shù)患者可顯著改善或治愈。治療方法包括行為訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)及生活方式調(diào)整。
1. 行為訓(xùn)練
停-動(dòng)法和擠壓法是臨床常用的行為療法。停-動(dòng)法要求在性活動(dòng)中感到臨近射精時(shí)立即停止刺激，待興奮度降低后繼續(xù)；擠壓法則需伴侶在陰莖冠狀溝處施加壓力延緩射精。每周訓(xùn)練3-4次，持續(xù)2-3個(gè)月可建立新的射精控制反射。凱格爾運(yùn)動(dòng)通過強(qiáng)化盆底肌群改善控制力，每日進(jìn)行3組收縮練習(xí)，每組15-20次。
2. 藥物治療
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）是首選藥物，達(dá)泊西汀按需服用可在1-3小時(shí)內(nèi)起效，帕羅西汀每日服用需持續(xù)2周見效。局部麻醉劑如利多卡因凝膠需在性活動(dòng)前20分鐘涂抹，配合避孕套使用避免陰道吸收。磷酸二酯酶5抑制劑對(duì)合并勃起功能障礙者有效，他達(dá)拉非10mg可延長(zhǎng)射精潛伏期。
3. 心理干預(yù)
認(rèn)知行為治療需識(shí)別并糾正"表現(xiàn)焦慮"等錯(cuò)誤認(rèn)知，通過系統(tǒng)脫敏消除對(duì)性場(chǎng)景的緊張。伴侶共同參與治療能改善溝通，減少操作壓力。正念訓(xùn)練幫助患者專注于身體感受而非結(jié)果預(yù)期，每周練習(xí)3次，每次15分鐘。
4. 生活方式調(diào)整
地中海飲食模式補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素，牡蠣、南瓜籽、深綠葉菜值得推薦。有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳每周3次，每次30分鐘可提升整體機(jī)能。保證7小時(shí)睡眠，避免酒精和尼古丁刺激。
規(guī)范治療下60%-80%患者射精潛伏期可延長(zhǎng)至3分鐘以上。治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月，行為訓(xùn)練與藥物聯(lián)合使用效果更佳。器質(zhì)性病變需排查糖尿病、前列腺炎等基礎(chǔ)疾病。建立合理的性期望值，伴侶的理解配合是長(zhǎng)期療效的關(guān)鍵因素。
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