子宮肌瘤栓塞術(shù)可能導(dǎo)致盆腔感染、卵巢功能減退、非靶器官栓塞等并發(fā)癥。子宮肌瘤栓塞術(shù)是介入治療方式,通過阻斷肌瘤血供使其萎縮,但可能對周圍組織造成影響。

盆腔感染是術(shù)后較常見的并發(fā)癥,與手術(shù)操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、下腹疼痛、陰道分泌物異常等癥狀。輕度感染可通過抗生素控制,嚴(yán)重時需住院治療。感染可能影響生殖系統(tǒng)功能,導(dǎo)致盆腔粘連等問題。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素并保持會陰清潔。
卵巢功能減退多因栓塞材料誤入卵巢動脈所致。年輕女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、潮熱等更年期癥狀,部分患者可能發(fā)生卵巢早衰。這種情況與術(shù)者操作技術(shù)及血管解剖變異有關(guān)。對于有生育需求者,術(shù)前需充分評估卵巢血供情況。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)需及時檢查激素水平。

非靶器官栓塞屬于嚴(yán)重并發(fā)癥,包括膀胱、直腸等鄰近器官缺血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、血尿或便血等癥狀。這與栓塞顆粒遷移有關(guān),嚴(yán)重時可能導(dǎo)致器官穿孔。選擇合適粒徑的栓塞顆粒及插管技術(shù)可降低風(fēng)險。術(shù)后需密切監(jiān)測排尿排便情況。
術(shù)后疼痛綜合征表現(xiàn)為持續(xù)下腹隱痛,可能持續(xù)數(shù)月。這與肌瘤缺血壞死過程有關(guān),疼痛程度與肌瘤大小和位置相關(guān)。多數(shù)可通過止痛藥緩解,極少數(shù)需手術(shù)切除壞死組織。疼痛期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,采用熱敷幫助緩解癥狀。
肌瘤排出現(xiàn)象發(fā)生于黏膜下肌瘤患者,壞死組織經(jīng)陰道排出時可能引起大出血。這種情況多出現(xiàn)在術(shù)后3-6個月,需急診清宮處理。術(shù)前明確肌瘤位置可預(yù)測該風(fēng)險,黏膜下肌瘤患者術(shù)后需定期復(fù)查超聲。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。3個月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查超聲觀察肌瘤變化。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常出血需立即就醫(yī)。有生育需求者建議術(shù)后1年評估子宮恢復(fù)情況再計劃妊娠。保持規(guī)律作息有助于提高機(jī)體恢復(fù)能力。