肝癌手術(shù)后是否需要放療和化療需根據(jù)腫瘤分期、病理類(lèi)型及術(shù)后恢復(fù)情況綜合評(píng)估。部分患者需輔助放化療,部分患者無(wú)須額外治療。

對(duì)于早期肝癌患者,手術(shù)完整切除腫瘤后通常無(wú)須放療或化療。這類(lèi)患者腫瘤體積較小,未侵犯血管或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,術(shù)后定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白及影像學(xué)檢查即可。術(shù)后護(hù)理需注重營(yíng)養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)??祻?fù)期間可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,促進(jìn)身體機(jī)能恢復(fù)。

中晚期肝癌患者術(shù)后多需聯(lián)合放化療。腫瘤侵犯門(mén)靜脈、存在微血管癌栓或切緣陽(yáng)性時(shí),放療可降低局部復(fù)發(fā)概率?;煶S梅桨赴‵OLFOX4方案,使用奧沙利鉑注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液。靶向治療如甲磺酸侖伐替尼膠囊也可能作為輔助治療選擇。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等,需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)與肝功能。患者應(yīng)保持口腔清潔預(yù)防感染,少量多餐緩解惡心嘔吐癥狀。
肝癌術(shù)后患者需嚴(yán)格禁酒,避免使用肝毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。日常飲食可增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜,限制腌制、燒烤類(lèi)食物。每3個(gè)月復(fù)查腹部增強(qiáng)CT或MRI,持續(xù)監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、消瘦或黃疸等癥狀,應(yīng)立即返院評(píng)估是否存在復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。