每次刷牙都流血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、刷牙方式不當、血液系統(tǒng)疾病等因素有關。牙齦出血通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀，可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦邊緣的炎癥反應，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導致。患者常出現(xiàn)牙齦顏色暗紅、刷牙或咬硬物時出血，可能伴有輕微疼痛。治療需加強口腔清潔，使用復方氯己定含漱液抑制細菌，配合人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。日常建議使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進展后的深層組織感染，與牙結石長期刺激有關。典型癥狀包括牙齦萎縮、牙齒松動及持續(xù)性出血，嚴重時可見膿性分泌物。需通過齦下刮治清除牙結石，輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，口服奧硝唑分散片抗炎。定期潔牙能有效預防復發(fā)。

3、維生素C缺乏

長期維生素C攝入不足會導致毛細血管脆性增加，表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血、傷口愈合緩慢。可通過增加新鮮蔬菜水果攝入補充營養(yǎng)，必要時服用維生素C片劑。伴隨皮膚瘀斑者需排查是否合并貧血，日常避免進食過硬食物刺激牙齦。

4、刷牙方式不當

橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會機械性損傷牙齦組織。出血多呈點狀分布于牙齦邊緣，無紅腫等炎癥表現(xiàn)。糾正刷牙方法為豎向顫動式清潔，選用含硅膠軟毛的牙刷。出血處可暫時用無菌棉球壓迫止血，無須特殊藥物治療。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病可能以牙齦出血為首發(fā)癥狀。特征為自發(fā)性多部位出血且難以止血，常伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需進行血常規(guī)和凝血功能檢查，確診后需針對原發(fā)病治療，如服用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，禁用阿司匹林等影響凝血藥物。

建議每日使用牙線清潔牙縫，飯后用溫鹽水漱口減少細菌滋生。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素K，如菠菜、豬肝等食物有助于凝血功能。若調(diào)整刷牙方式后出血持續(xù)超過兩周，或伴隨其他異常出血表現(xiàn)，應及時就診口腔科或血液科排查病理性因素。孕婦及長期服用抗凝藥物者出現(xiàn)牙齦出血需特別警惕。