腦梗塞能否治好與病情嚴重程度及治療時機有關(guān)，早期規(guī)范治療可顯著改善預后。治療方法主要有溶栓治療、抗血小板聚集、神經(jīng)保護、康復訓練、手術(shù)治療等。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時內(nèi)靜脈注射阿替普酶注射液是恢復血流的關(guān)鍵措施，可溶解血栓挽救缺血半暗帶腦組織。錯過時間窗則需評估后選擇動脈取栓，使用支架取栓裝置清除大血管血栓。溶栓后需密切監(jiān)測出血傾向。

2、抗血小板聚集

阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片雙抗治療可預防血栓擴展，適用于非心源性腦梗。存在房顫等心源性栓塞風險時需改用華法林鈉片等抗凝藥物。用藥期間須定期檢查凝血功能。

3、神經(jīng)保護

依達拉奉注射液能清除自由基減輕腦水腫，胞磷膽堿鈉膠囊促進神經(jīng)修復。急性期可聯(lián)合使用丁苯酞軟膠囊改善側(cè)支循環(huán)。藥物需在醫(yī)生指導下根據(jù)個體情況調(diào)整。

4、康復訓練

病情穩(wěn)定48小時后即應開始床邊康復，包括肢體被動活動預防關(guān)節(jié)攣縮。恢復期進行步態(tài)訓練、作業(yè)改善運動功能，言語訓練治療失語。康復需持續(xù)6個月以上。

5、手術(shù)治療

大面積腦疝風險者需行去骨瓣減壓術(shù)，小腦梗死伴腦積水時實施腦室引流。頸動脈狹窄超過70%可考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入預防再發(fā)。

腦梗塞患者需長期控制高血壓、糖尿病等基礎病，戒煙限酒，低鹽低脂飲食。每日監(jiān)測血壓血糖，定期復查頸動脈超聲。堅持康復鍛煉可大限度恢復功能，二級預防用藥需終身維持。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀應立即就醫(yī)。