糖尿病人出現(xiàn)蛋白尿可通過控制血糖、降壓治療、調(diào)整飲食、藥物治療、定期監(jiān)測等方式治療。蛋白尿通常由糖尿病腎病、高血壓、高血糖、腎小球損傷、遺傳因素等原因引起。

1、控制血糖

持續(xù)高血糖會加重腎臟負擔，導致腎小球濾過功能受損?；颊咝鑷栏癖O(jiān)測血糖水平，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時避免攝入高糖食物，保持規(guī)律運動。

2、降壓治療

高血壓會加速糖尿病腎病的進展。血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下，可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片，或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片。每日監(jiān)測血壓，限制鈉鹽攝入。

3、調(diào)整飲食

采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8克/千克體重。優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制紅肉及豆制品。增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，有助于延緩腎功能惡化。

4、藥物治療

針對蛋白尿可使用改善腎微循環(huán)的藥物如胰激肽原酶腸溶片，或降低尿蛋白的血管緊張素受體拮抗劑如厄貝沙坦片。若合并感染需及時使用抗生素如頭孢克肟分散片，避免加重腎臟損傷。

5、定期監(jiān)測

每3個月檢查尿微量白蛋白/肌酐比值，每6個月評估腎小球濾過率。定期進行眼底檢查，因糖尿病視網(wǎng)膜病變常與腎病同步進展。出現(xiàn)水腫或尿量減少時需立即就醫(yī)。

糖尿病患者日常需保持適度運動如散步或游泳，避免劇烈運動加重蛋白尿。嚴格戒煙限酒，每日飲水1500-2000毫升。注意足部護理，預(yù)防感染。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。若24小時尿蛋白定量持續(xù)超過300毫克或出現(xiàn)血肌酐升高，需及時至腎內(nèi)科就診評估病情。