腎病綜合征的常見并發(fā)癥主要有感染、血栓形成、急性腎損傷、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等。腎病綜合征是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征的臨床綜合征，并發(fā)癥多與這些病理生理改變相關(guān)。

1、感染

腎病綜合征患者由于尿中丟失大量免疫球蛋白和補(bǔ)體成分，同時長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療，導(dǎo)致免疫功能低下，容易發(fā)生細(xì)菌感染。常見感染部位包括呼吸道、泌尿道和皮膚。感染可能加重腎病綜合征病情，形成惡性循環(huán)。治療需根據(jù)感染病原體選用敏感抗生素，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等，同時加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

2、血栓形成

腎病綜合征患者血液呈高凝狀態(tài)，主要與低蛋白血癥導(dǎo)致肝臟代償性合成凝血因子增加、抗凝血酶Ⅲ丟失以及血小板聚集功能增強(qiáng)有關(guān)。血栓可發(fā)生在深靜脈、腎靜脈甚至肺動脈，嚴(yán)重時可危及生命。預(yù)防性抗凝治療常用低分子肝素鈣注射液或華法林鈉片，需定期監(jiān)測凝血功能。

3、急性腎損傷

腎病綜合征患者可能因有效循環(huán)血容量不足、腎靜脈血栓形成或藥物腎毒性等因素導(dǎo)致急性腎損傷。表現(xiàn)為尿量減少、血肌酐升高，嚴(yán)重時需要血液透析治療。預(yù)防措施包括避免過度利尿、控制血壓、慎用腎毒性藥物如慶大霉素注射液等。

4、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良

長期大量蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)丟失過多，加之食欲減退和胃腸道吸收功能下降，患者易出現(xiàn)肌肉萎縮、傷口愈合延遲、兒童生長發(fā)育遲緩等蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良表現(xiàn)。治療需保證每日1-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。

5、電解質(zhì)紊亂

腎病綜合征患者常因利尿劑使用不當(dāng)、飲食控制過度或激素出現(xiàn)低鈉血癥、低鉀血癥或代謝性堿中毒等電解質(zhì)紊亂。表現(xiàn)為乏力、惡心嘔吐、心律失常等。需定期監(jiān)測電解質(zhì)，調(diào)整利尿劑用量，必要時口服氯化鉀緩釋片或靜脈補(bǔ)鉀。

腎病綜合征患者需定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行增減藥物。飲食上應(yīng)保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制鈉鹽每日不超過3g，控制水分?jǐn)z入量。注意個人衛(wèi)生，避免去人群密集場所，預(yù)防感染。適度活動促進(jìn)血液循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少、呼吸困難或發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。