空腹血糖6.8毫摩爾每升可能提示糖耐量受損或糖尿病前期,需結(jié)合糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)一步確診??崭寡钱惓?赡芘c胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期高糖飲食等因素有關(guān)。
1、胰島素抵抗
胰島素抵抗是空腹血糖升高的常見原因,表現(xiàn)為機(jī)體對(duì)胰島素敏感性下降。這種情況可能與長(zhǎng)期高熱量飲食、腹部脂肪堆積有關(guān),通常伴隨體重增加和黑棘皮癥。改善措施包括減少精制碳水化合物攝入,增加全谷物和膳食纖維,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片等藥物調(diào)節(jié)血糖。
2、遺傳易感性
2型糖尿病具有家族聚集性,直系親屬患病者發(fā)病概率顯著增高。這類人群可能出現(xiàn)空腹血糖波動(dòng)但無典型三多一少癥狀。建議定期監(jiān)測(cè)血糖,通過基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)早期干預(yù)。
3、肥胖因素
體重指數(shù)超過28時(shí),脂肪細(xì)胞分泌的炎癥因子會(huì)干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。這類患者常見腰圍增大、血脂異常,可通過減輕體重5%-10%顯著改善血糖。飲食控制配合規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)干預(yù)手段。
4、運(yùn)動(dòng)不足
長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉葡萄糖攝取能力下降,骨骼肌糖原合成減少。表現(xiàn)為餐后血糖回升緩慢,可能合并甘油三酯升高。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。
5、潛在疾病
庫欣綜合征、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致繼發(fā)性血糖升高。這類情況常伴有向心性肥胖、月經(jīng)紊亂等特征性表現(xiàn),需通過皮質(zhì)醇檢測(cè)、超聲檢查等明確診斷,針對(duì)性使用醋酸可的松片等藥物治療原發(fā)病。
建議保持每日三餐定時(shí)定量,主食選擇低升糖指數(shù)的燕麥、糙米等粗糧,搭配足量綠葉蔬菜。每周進(jìn)行3-5次持續(xù)30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)明顯口干、多飲、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用降糖藥物。