乙肝表面抗體和核心抗體陽(yáng)性通常不會(huì)得乙肝,但仍有極少數(shù)情況可能感染。乙肝表面抗體陽(yáng)性表明體內(nèi)存在保護(hù)性抗體,核心抗體陽(yáng)性則提示既往感染或接種疫苗后產(chǎn)生免疫應(yīng)答。這兩種抗體同時(shí)陽(yáng)性通常意味著對(duì)乙肝病毒具有免疫力。
乙肝表面抗體能夠中和病毒,防止感染發(fā)生。核心抗體則反映曾經(jīng)接觸過(guò)乙肝病毒抗原,但未發(fā)展為慢性感染。當(dāng)這兩種抗體同時(shí)存在時(shí),機(jī)體對(duì)乙肝病毒的防御能力較強(qiáng),日常接觸中感染概率極低。這種情況多見(jiàn)于接種疫苗后產(chǎn)生有效免疫,或既往感染后自然清除病毒并產(chǎn)生保護(hù)性抗體的人群。
極少數(shù)情況下,如免疫功能嚴(yán)重低下、抗體水平逐漸下降或接觸大量病毒時(shí),仍存在感染可能。免疫功能受損患者可能出現(xiàn)抗體保護(hù)作用減弱,需要定期監(jiān)測(cè)抗體水平。長(zhǎng)期未加強(qiáng)免疫的人群抗體滴度可能降低,建議定期檢測(cè)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)。接觸大量病毒的特殊職業(yè)暴露后,仍需采取預(yù)防措施。
建議乙肝表面抗體和核心抗體陽(yáng)性者每3-5年復(fù)查乙肝五項(xiàng),關(guān)注抗體水平變化。醫(yī)務(wù)人員等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)暴露人群應(yīng)定期檢測(cè)抗體滴度,必要時(shí)加強(qiáng)免疫接種。保持健康生活方式有助于維持免疫功能,避免過(guò)度飲酒等損害肝臟的行為。若出現(xiàn)乏力、食欲減退等肝炎癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。