痛風(fēng)患者尿酸不高但腳疼可通過調(diào)整飲食、局部冷敷、遵醫(yī)囑使用藥物、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等方式治療。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常、關(guān)節(jié)炎癥、外傷刺激、藥物影響、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。每日飲水保持2000毫升以上,促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒及含糖飲料,限制果糖攝入??蛇m量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜、全谷物等堿性食物。
2、局部冷敷
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾冷敷疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能緩解局部炎癥反應(yīng),減輕腫脹和疼痛感。注意避免凍傷,皮膚感覺異常時(shí)應(yīng)立即停止。
3、遵醫(yī)囑使用藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解炎癥,或雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。存在關(guān)節(jié)積液時(shí)可聯(lián)用潑尼松片。慢性期可考慮苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,但需監(jiān)測(cè)肝功能。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、適度運(yùn)動(dòng)
緩解期選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸,避免關(guān)節(jié)損傷。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,抬高患肢,減少關(guān)節(jié)負(fù)重。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月檢測(cè)血尿酸、腎功能等指標(biāo)。即使尿酸值正常,仍需監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)超聲或雙能CT檢查尿酸結(jié)晶沉積情況。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)需加強(qiáng)綜合管理。
痛風(fēng)患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和關(guān)節(jié)受涼。選擇寬松舒適的鞋子,減少足部壓力。記錄疼痛發(fā)作誘因和頻率,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染或其他關(guān)節(jié)病變。長(zhǎng)期管理需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。