感冒引起咳嗽長(zhǎng)達(dá)二個(gè)月可能與感染未完全清除、氣道高反應(yīng)性或繼發(fā)其他疾病有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、止咳化痰、抗過(guò)敏、霧化吸入、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。長(zhǎng)期咳嗽常見(jiàn)原因包括遷延性感染、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流等，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、抗感染治療

若咳嗽由細(xì)菌感染引起，需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等。支原體感染可選擇阿奇霉素分散片或克拉霉素片。病毒感染則以對(duì)癥治療為主，合并細(xì)菌感染時(shí)才需聯(lián)合抗生素。用藥期間須完成療程，避免耐藥性產(chǎn)生。

2、止咳化痰

干咳可選用右美沙芬緩釋混懸液或復(fù)方福爾可定口服溶液。痰液黏稠時(shí)建議使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片促進(jìn)排痰。中成藥如蜜煉川貝枇杷膏、蘇黃止咳膠囊對(duì)風(fēng)邪犯肺型咳嗽有一定緩解作用。避免盲目使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥，以免抑制痰液排出。

3、抗過(guò)敏治療

咳嗽變異性哮喘需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑或孟魯司特鈉咀嚼片控制氣道炎癥。過(guò)敏性咳嗽可配合氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。環(huán)境過(guò)敏原檢測(cè)有助于明確誘因，日常需避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素。

4、霧化吸入

氣道高反應(yīng)性患者可采用布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨溶液霧化，每日1-2次緩解氣道痙攣。痰液阻塞嚴(yán)重時(shí)可加用α-糜蛋白酶霧化稀釋痰液。霧化后需清水漱口防止口腔真菌感染，兒童應(yīng)在家長(zhǎng)監(jiān)督下規(guī)范使用面罩。

5、中醫(yī)調(diào)理

肺脾氣虛型久咳可用參苓白術(shù)散加減，風(fēng)燥傷肺型適用桑杏湯。針灸選取肺俞、定喘、列缺等穴位，配合拔罐改善肺部循環(huán)。飲食宜清淡，避免辛辣刺激，可食用雪梨百合羹、羅漢果茶等潤(rùn)肺食材。體質(zhì)調(diào)理需持續(xù)1-2個(gè)月見(jiàn)效。

長(zhǎng)期咳嗽患者需保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免吸煙及二手煙暴露，外出佩戴口罩防護(hù)。記錄咳嗽頻率、誘因及伴隨癥狀，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)咯血、呼吸困難、體重下降等預(yù)警癥狀，須立即就診排查結(jié)核、腫瘤等嚴(yán)重疾病。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)呼吸道免疫力。