腰椎間盤(pán)突出引起大腿根疼可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力。可配合仰臥位雙膝屈曲姿勢(shì),或在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)根張力。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫,但需警惕激素。
3、物理治療
超短波透熱可改善局部血液循環(huán),牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫。急性期后采用中頻電刺激緩解肌肉痙攣,紅外線照射促進(jìn)炎癥吸收。需由康復(fù)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以腎俞、大腸俞、環(huán)跳等為主,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按揉法松解腰肌,但禁忌暴力扭轉(zhuǎn)??赏夥蠡钛雇锤嗷騼?nèi)服獨(dú)活寄生湯加減,需辨證施治。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或微創(chuàng)椎間盤(pán)切除術(shù)。開(kāi)放性手術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄者,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防粘連。
日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)保持脊柱中立位。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等,注意循序漸進(jìn)??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,久坐使用腰托輔助。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。