急性出血壞死型胰腺炎的體征主要包括上腹劇痛、腹脹、惡心嘔吐、發(fā)熱、休克等。該病是急性胰腺炎的嚴(yán)重類型，病情進(jìn)展迅速，需要及時就醫(yī)治療。

1、上腹劇痛

上腹劇痛是急性出血壞死型胰腺炎突出的體征，疼痛多位于中上腹或左上腹，呈持續(xù)性刀割樣或鈍痛，可向腰背部放射。疼痛程度劇烈，常難以忍受，彎腰或蜷曲體位可稍緩解。這與胰腺組織壞死、胰酶外溢刺激腹膜后神經(jīng)叢有關(guān)?；颊叱０橛忻嫔n白、出冷汗等表現(xiàn)。

2、腹脹

腹脹在急性出血壞死型胰腺炎中較為常見，主要表現(xiàn)為全腹膨隆、腸鳴音減弱或消失。這是由于胰腺炎癥導(dǎo)致腸麻痹，腸蠕動減弱，腸內(nèi)氣體和液體潴留所致。嚴(yán)重腹脹可影響呼吸功能，出現(xiàn)呼吸困難。

3、惡心嘔吐

多數(shù)患者會出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐，嘔吐物常為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時可吐出膽汁或咖啡樣物。嘔吐后腹痛多不緩解，這與胰腺炎癥刺激胃腸道神經(jīng)反射以及腸麻痹有關(guān)。持續(xù)嘔吐可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂。

4、發(fā)熱

急性出血壞死型胰腺炎患者多有發(fā)熱，體溫可達(dá)38-39℃，嚴(yán)重者可出現(xiàn)高熱。發(fā)熱主要與胰腺組織壞死、炎癥反應(yīng)以及繼發(fā)感染有關(guān)。若體溫持續(xù)不降或反復(fù)升高，提示可能存在胰腺膿腫等并發(fā)癥。

5、休克

休克是急性出血壞死型胰腺炎的嚴(yán)重體征，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢濕冷、尿量減少等。這與大量炎性介質(zhì)釋放、血管通透性增加導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足有關(guān)。休克的出現(xiàn)提示病情危重，病死率高。

急性出血壞死型胰腺炎患者需絕對臥床休息，禁食禁水，胃腸減壓。治療期間要密切監(jiān)測生命體征，觀察腹痛、腹脹變化，記錄24小時出入量?；謴?fù)期應(yīng)遵循低脂、低蛋白、高碳水化合物的飲食原則，避免暴飲暴食和飲酒。出院后要定期復(fù)查胰腺功能，遵醫(yī)囑用藥，如有不適及時就醫(yī)。