感覺(jué)子宮脹痛可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、排卵期疼痛或經(jīng)前期綜合征等因素有關(guān)。盆腔炎通常由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為下腹墜脹和分泌物異常；子宮內(nèi)膜異位癥伴隨經(jīng)期加重痛經(jīng)和性交痛；子宮肌瘤可能導(dǎo)致壓迫感和月經(jīng)量增多；排卵期疼痛為周期性單側(cè)不適；經(jīng)前期綜合征與激素波動(dòng)相關(guān)，出現(xiàn)乳房脹痛和情緒波動(dòng)。

1、盆腔炎

盆腔炎多由淋病奈瑟菌或衣原體感染導(dǎo)致，常見(jiàn)于性活躍期女性。除子宮脹痛外，可能出現(xiàn)發(fā)熱、陰道膿性分泌物及排尿疼痛。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合鹽酸多西環(huán)素片，或左氧氟沙星氯化鈉注射液。急性期需臥床休息，避免性生活。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)可刺激盆腔腹膜，形成粘連性疼痛。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、深部性交痛及不孕。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能。保守治療無(wú)效時(shí)需考慮病灶切除術(shù)。

3、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤增大可能壓迫膀胱直腸，引起下腹墜脹感和尿頻。黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)和貧血。較小肌瘤可觀(guān)察隨訪(fǎng)，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。藥物可選米非司酮片縮小子宮體積，但需警惕肝功能異常等。

4、排卵期疼痛

卵泡破裂釋放卵泡液刺激腹膜，引發(fā)月經(jīng)周期中期單側(cè)下腹刺痛，持續(xù)6-8小時(shí)自行緩解?？蔁岱缶徑獍Y狀，若疼痛劇烈需排除黃體破裂。一般無(wú)須特殊用藥，反復(fù)發(fā)作者可短期服用萘普生腸溶微丸膠囊。

5、經(jīng)前期綜合征

孕激素撤退引發(fā)水鈉潴留，造成子宮充血性脹痛，伴頭痛和乳房觸痛。建議經(jīng)前低鹽飲食，補(bǔ)充維生素B6片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，嚴(yán)重者可短期服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平。有氧運(yùn)動(dòng)有助于減輕癥狀。

日常需注意會(huì)陰清潔，避免頻繁沖洗陰道破壞菌群平衡。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常出血或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)婦科檢查。記錄疼痛與月經(jīng)周期關(guān)系有助于醫(yī)生判斷病因，超聲檢查可明確子宮及附件結(jié)構(gòu)異常。建議穿著寬松衣物，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食。