子宮肌瘤的主要癥狀有月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀、白帶增多、不孕或流產(chǎn)等。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，癥狀輕重與肌瘤位置、大小及數(shù)量有關(guān)。

1、月經(jīng)異常

子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多，嚴(yán)重時會引起貧血。黏膜下肌瘤容易影響子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致不規(guī)則出血。若出現(xiàn)長期經(jīng)量超過80毫升或持續(xù)7天以上，需警惕肌瘤引起的失血性貧血。可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等控制出血。

2、下腹墜脹

肌瘤增大會壓迫盆腔神經(jīng)或牽拉腹膜，表現(xiàn)為下腹隱痛或墜脹感，尤其在經(jīng)期加重。漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)時可引發(fā)急性腹痛。建議通過超聲檢查明確肌瘤位置，直徑超過5厘米的肌瘤可能需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。

3、壓迫癥狀

前壁肌瘤可能壓迫膀胱引起尿頻尿急，后壁肌瘤可能壓迫直腸導(dǎo)致便秘。巨大肌瘤還可能壓迫輸尿管引發(fā)腎積水。這類癥狀通常出現(xiàn)在肌瘤直徑超過10厘米時，需通過盆腔核磁共振評估壓迫程度，必要時考慮手術(shù)治療。

4、白帶增多

黏膜下肌瘤易導(dǎo)致宮腔面積增大，伴隨內(nèi)膜腺體分泌增加，出現(xiàn)稀薄水樣或膿性白帶。若合并感染可能出現(xiàn)血性白帶。日常需保持會陰清潔，可配合醫(yī)生使用保婦康栓、苦參凝膠等局部用藥，同時治療原發(fā)肌瘤。

5、不孕或流產(chǎn)

肌瘤占據(jù)宮腔可能妨礙受精卵著床，黏膜下肌瘤會使流產(chǎn)概率增加。備孕女性若發(fā)現(xiàn)直徑超過4厘米的肌瘤，建議行宮腔鏡或腹腔鏡肌瘤切除。妊娠合并肌瘤者需密切監(jiān)測，避免發(fā)生紅色變性引發(fā)早產(chǎn)。

建議子宮肌瘤患者每3-6個月復(fù)查超聲，觀察肌瘤生長速度。日常避免攝入含雌激素的保健品，控制豆制品攝入量。適度運(yùn)動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免增加腹壓的劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、持續(xù)疼痛或快速增長的肌瘤應(yīng)及時就醫(yī)，根據(jù)年齡和生育需求選擇藥物保守治療或手術(shù)干預(yù)。