糖尿病足和腳氣是兩種完全不同的疾病,糖尿病足屬于糖尿病并發(fā)癥,而腳氣是由真菌感染引起的皮膚病。
1、病因差異
糖尿病足是由于長期血糖控制不佳導致周圍神經(jīng)病變和血管病變,進而引發(fā)足部潰瘍、感染甚至壞疽。腳氣則是由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌感染足部皮膚引起,具有傳染性。糖尿病足屬于代謝性疾病并發(fā)癥,腳氣屬于淺部真菌感染。
2、癥狀表現(xiàn)
糖尿病足早期表現(xiàn)為足部麻木、刺痛感,后期出現(xiàn)難愈合的潰瘍、壞疽,嚴重時需截肢。腳氣典型癥狀是足趾間糜爛、脫皮伴瘙癢,可能出現(xiàn)水皰或角化過度。糖尿病足潰瘍多發(fā)生在足底壓力點,腳氣病變主要在趾縫和足緣。
3、發(fā)病人群
糖尿病足患者均有糖尿病病史,常見于血糖控制不佳的中老年患者。腳氣可發(fā)生于任何人群,青少年和青壯年更常見,與足部多汗、穿不透氣鞋襪等誘因相關。
4、治療方法
糖尿病足需綜合治療,包括控制血糖、清創(chuàng)換藥、血管重建等,嚴重時需截肢。常用藥物有胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片等。腳氣主要使用抗真菌藥物,如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等,需堅持用藥2-4周。
5、預后差異
糖尿病足預后較差,復發(fā)率高,5年死亡率超過50%。腳氣經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,但易復發(fā)。糖尿病足患者需終身控制血糖,腳氣后加強預防可避免再感染。
糖尿病患者應每日檢查足部,保持足部清潔干燥,選擇寬松透氣的鞋襪,避免赤腳行走。發(fā)現(xiàn)足部破損應及時就醫(yī),不可自行處理。腳氣患者需注意個人衛(wèi)生,不與他人共用拖鞋、毛巾等物品,保持足部通風透氣,癥狀消失后仍需繼續(xù)用藥1-2周以防復發(fā)。