乙肝病毒復(fù)制活躍時需通過抗病毒藥物聯(lián)合生活管理進(jìn)行控制。主要措施包括遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類似物，配合定期監(jiān)測、飲食調(diào)整及避免肝損傷行為。

抗病毒治療是抑制乙肝病毒復(fù)制的核心手段。恩替卡韋片能選擇性抑制乙肝病毒DNA聚合酶，適用于病毒載量高的慢性乙肝患者，常見不良反應(yīng)包括頭痛和疲勞。富馬酸替諾福韋二吡呋酯片通過阻斷病毒逆轉(zhuǎn)錄過程降低病毒活性，腎功能不全者需調(diào)整劑量。丙酚替諾福韋片作為新型核苷酸類似物，具有更強靶向性和更低腎毒性，適合長期用藥患者。用藥期間需每3-6個月檢測HBV-DNA載量、肝功能及耐藥突變情況，出現(xiàn)腹痛或黃疸應(yīng)立即就醫(yī)。

生活管理需貫穿治療全過程。每日攝入60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白有助于肝細(xì)胞修復(fù)，可選用魚肉、豆制品及低脂牛奶。嚴(yán)格禁酒避免乙醇加重肝損傷，限制腌制食品攝入以減少亞硝酸鹽暴露。保持23點前入睡能促進(jìn)肝臟解毒功能，每周進(jìn)行150分鐘散步或游泳等有氧運動可改善代謝。接觸化學(xué)制劑時需做好防護(hù)，避免使用對乙酰氨基酚等非必要肝毒性藥物。若出現(xiàn)蜘蛛痣或腹圍增大提示病情進(jìn)展，須及時復(fù)查超聲和肝彈性檢測。

乙肝病毒攜帶者應(yīng)每半年復(fù)查甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)，育齡女性用藥前需評估妊娠風(fēng)險。治療期間出現(xiàn)肌酐升高或骨密度下降時，可考慮更換為丙酚替諾福韋片并補充維生素D。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗，共餐時無須特殊隔離但需避免共用剃須刀等出血暴露物品。通過規(guī)范抗病毒治療和綜合管理，多數(shù)患者可實現(xiàn)病毒學(xué)應(yīng)答并延緩肝硬化進(jìn)程。