帕金森病采用腦深部電刺激術(shù)治療的成功率較高,多數(shù)患者運動癥狀可獲得明顯改善。DBS通過植入電極調(diào)節(jié)異常神經(jīng)電活動,主要適用于藥物減退或出現(xiàn)嚴(yán)重的患者,術(shù)后需長期配合藥物調(diào)整和康復(fù)訓(xùn)練。
帕金森病患者接受DBS治療后,震顫、肌強直和運動遲緩等核心癥狀的改善率可達較高水平。臨床數(shù)據(jù)顯示,約半數(shù)患者術(shù)后可減少藥物用量,日常生活能力評分提升顯著。手術(shù)對左旋多巴反應(yīng)良好的癥狀改善更明顯,部分患者術(shù)后甚至可恢復(fù)部分精細動作。電極植入丘腦底核或蒼白球內(nèi)側(cè)核是關(guān)鍵,現(xiàn)代影像導(dǎo)航技術(shù)使靶點定位誤差控制在毫米級。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)術(shù)后感染、電極移位或刺激相關(guān),如言語障礙、步態(tài)不穩(wěn)等。年齡較大、合并認(rèn)知障礙或共存嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者可能受限。術(shù)前嚴(yán)格評估對左旋多巴的反應(yīng)性可預(yù)測手術(shù)效果,非運動癥狀如抑郁、癡呆等改善通常不明顯。術(shù)后程控參數(shù)需多次調(diào)整才能達到佳平衡,部分患者需數(shù)月適應(yīng)期。
建議患者在專業(yè)運動障礙病中心完成全面術(shù)前評估,術(shù)后定期隨訪優(yōu)化刺激參數(shù)。配合言語訓(xùn)練、步態(tài)康復(fù)等綜合管理可進一步提升,避免自行調(diào)整刺激強度或藥物劑量。