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張洪濤:腰酸背痛竟與腺肌癥有關(guān)?

張洪濤:腰酸背痛竟與腺肌癥有關(guān)?

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張洪濤

副主任醫(yī)師
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什么是子宮腺肌癥?簡單來說,就是子宮內(nèi)膜組織“跑錯了地方”,侵入到子宮肌層中生長。這些“異位”的內(nèi)膜和正常內(nèi)膜一樣,會隨著月經(jīng)周期出血,卻無法順利排出,導致子宮增大、肌肉層充血水腫,引發(fā)一系列癥狀。

很多患者以為腺肌癥只會導致“痛經(jīng)”或“月經(jīng)量多”,其實不然。隨著子宮體積增大、質(zhì)地變硬,會持續(xù)牽拉周圍韌帶和盆腔組織,尤其刺激到骶韌帶和盆腔神經(jīng)時,就會引起下腰部、骶尾部甚至臀部的酸脹、墜痛感。這種疼痛常被誤認為是“勞累”“坐姿不良”或“婦科炎癥”,尤其在月經(jīng)前后加重,容易被忽視。

值得注意的是,這種腰酸背痛往往與月經(jīng)周期密切相關(guān):經(jīng)前開始加重,經(jīng)期達到高峰,經(jīng)后逐漸緩解。如果您的腰痛反復(fù)出現(xiàn)且符合這一規(guī)律,建議及時進行婦科檢查。

診斷主要依靠婦科B超,尤其是經(jīng)陰道超聲,能清晰顯示子宮肌層增厚、回聲不均等典型表現(xiàn)。MRI則能提供更精確的評估。

治療需個體化:對于癥狀較輕者,可使用止痛藥或短效避孕藥緩解;癥狀明顯影響生活者,可考慮使用曼月樂環(huán)或GnRH類藥物;若病情嚴重、藥物無效且無生育需求,可以考慮病灶剔除或射頻消融等手術(shù)方式。

總之,長期不明原因的腰酸背痛,尤其是伴隨月經(jīng)異常的女性,別忘了排查子宮腺肌癥。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),才能避免病情進展,提升生活質(zhì)量。

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