一、先別慌,了解病情是關(guān)鍵
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜“跑錯(cuò)地方”侵入子宮肌層引發(fā)的良性病變,典型癥狀包括:
痛經(jīng):進(jìn)行性加重,疼痛可放射至腰骶、會(huì)陰甚至大腿;
月經(jīng)異常:經(jīng)量增多(可能達(dá)正常2-3倍)、經(jīng)期延長(超7天);
子宮增大:婦科檢查或超聲可見子宮均勻性增大、質(zhì)地變硬;
生育困擾:30%-40%患者合并不孕或流產(chǎn)。
二、個(gè)性化治療,分階段應(yīng)對
1.觀察等待:無癥狀或輕微癥狀者
若無明顯不適,且無生育需求,可每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測子宮大小及癥狀變化。此階段需避免高雌激素食物(如蜂王漿)、控制體重、規(guī)律作息。
2.藥物治療:控制癥狀為主
止痛藥:布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥,緩解經(jīng)期疼痛;
激素調(diào)節(jié):
口服避孕藥:適合年輕患者,調(diào)節(jié)周期、減少經(jīng)量;
曼月樂環(huán):局部釋放孕激素,持續(xù)5年,有效減少出血和疼痛;
GnRH-a針劑:快速降低雌激素,縮小子宮,但需警惕低雌激素不良反應(yīng)(如潮熱、骨質(zhì)疏松)。
3.手術(shù)治療:精確選擇適應(yīng)癥
·微創(chuàng)射頻消融:無創(chuàng)治療,適合特定類型病灶。
·腺肌癥病灶剔除術(shù):適合多種治療無效果,情況嚴(yán)重的患者,又能保留子宮。
·子宮內(nèi)膜消融術(shù):適合以出血為主要癥狀的患者。
三、長期管理:防復(fù)發(fā)是重點(diǎn)
生育計(jì)劃:有生育需求者,建議術(shù)后盡快嘗試自然受孕或輔助生殖;
定期隨訪:每6-12個(gè)月復(fù)查超聲、血清CA125,評估病情進(jìn)展;
生活方式:避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)、性生活,減少辛辣生冷食物攝入。
子宮腺肌癥通過科學(xué)治療可有效控制癥狀、保護(hù)生育功能。首次確診后,請與醫(yī)生充分溝通,制定個(gè)性化方案,切勿盲目恐慌或自行用藥。