懷孕合并卵巢囊腫的治療需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及癥狀綜合判斷,多數(shù)情況下以保守觀察為主,必要時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
妊娠期發(fā)現(xiàn)的卵巢囊腫多為生理性黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫,通常在孕中期自行消退。超聲監(jiān)測(cè)是主要評(píng)估手段,若囊腫直徑小于5厘米、無(wú)血流信號(hào)異常且無(wú)扭轉(zhuǎn)破裂風(fēng)險(xiǎn),通常建議每4-6周復(fù)查超聲。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變,防止囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。如出現(xiàn)持續(xù)下腹痛、陰道流血或發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
當(dāng)囊腫直徑超過(guò)10厘米、存在實(shí)性成分或血流豐富時(shí),需警惕惡性可能。孕12-16周是相對(duì)的手術(shù)窗口期,腹腔鏡手術(shù)為首選方式。急診手術(shù)指征包括囊腫扭轉(zhuǎn)破裂導(dǎo)致急腹癥,或嚴(yán)重感染危及母嬰。手術(shù)可能使用地諾孕素片等藥物輔助抑制囊腫生長(zhǎng),但須嚴(yán)格評(píng)估胎兒性。
妊娠合并卵巢囊腫患者應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢,避免高雌激素食物如蜂王漿。建議選擇左側(cè)臥位緩解腹部壓力,每日記錄胎動(dòng)變化。若需手術(shù)治療,術(shù)后需加強(qiáng)黃體支持并監(jiān)測(cè)孕酮水平,預(yù)防早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。所有治療決策均需由產(chǎn)科與婦科腫瘤醫(yī)生聯(lián)合制定,不可自行服用活血化瘀類(lèi)中藥。