甲狀腺大部切除術(shù)可能引起喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、術(shù)后出血、甲狀腺功能減退等并發(fā)癥。該手術(shù)主要用于治療甲狀腺癌、巨大甲狀腺腫等疾病,需由醫(yī)生評(píng)估手術(shù)必要性。
喉返神經(jīng)損傷是甲狀腺手術(shù)常見并發(fā)癥,可能導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳。術(shù)中精細(xì)操作可降低風(fēng)險(xiǎn),多數(shù)患者3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。甲狀旁腺功能減退表現(xiàn)為手腳麻木、抽搐,與術(shù)中甲狀旁腺血供受損有關(guān),需長期補(bǔ)充鈣劑和維生素D。術(shù)后出血多發(fā)生在24小時(shí)內(nèi),頸部腫脹壓迫氣管需緊急處理。甲狀腺功能減退需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
喉返神經(jīng)損傷是甲狀腺手術(shù)常見并發(fā)癥,可能導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳。術(shù)中精細(xì)操作可降低風(fēng)險(xiǎn),多數(shù)患者3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。甲狀旁腺功能減退表現(xiàn)為手腳麻木、抽搐,與術(shù)中甲狀旁腺血供受損有關(guān),需長期補(bǔ)充鈣劑和維生素D。術(shù)后出血多發(fā)生在24小時(shí)內(nèi),頸部腫脹壓迫氣管需緊急處理。甲狀腺功能減退需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
術(shù)后應(yīng)保持頸部適度制動(dòng),避免劇烈咳嗽和頭部過度后仰。飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食,初期選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、蒸蛋、西藍(lán)花?;謴?fù)期定期復(fù)查甲狀腺功能、血鈣及頸部超聲,出現(xiàn)聲嘶加重或呼吸困難需立即就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物和頸部劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)墊高頭部減輕水腫。