乳腺炎可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。乳腺炎通常由乳汁淤積、細菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、乳腺導管堵塞等原因引起。
1、生活干預
保持乳汁通暢是基礎措施,哺乳后可用吸奶器排空殘余乳汁。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少乳頭摩擦,哺乳前后用溫水清潔乳頭。飲食需避免高脂肪食物,增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如西藍花、雞胸肉等。每日飲水量建議達到2000毫升以上,有助于稀釋乳汁。
2、物理治療
哺乳前熱敷患處10-15分鐘促進乳汁排出,溫度控制在40℃左右。出現(xiàn)紅腫熱痛時可間隔冷敷,每次不超過20分鐘。專業(yè)通乳師通過穴位按摩疏通乳腺導管,但需避開急性化膿期。超聲波理療儀可輔助消散局部硬塊,需在醫(yī)生指導下使用。
3、藥物治療
頭孢克洛干混懸劑針對金黃色葡萄球菌等常見致病菌。對乙酰氨基酚片可緩解低熱和疼痛,哺乳期需嚴格遵醫(yī)囑。蒲公英顆粒具有清熱解毒功效,適合非感染型乳腺炎輔助治療。鹽酸左氧氟沙星膠囊用于嚴重細菌感染,用藥期間應暫停哺乳。布洛芬緩釋膠囊能減輕炎癥反應,但胃腸潰瘍患者禁用。
4、手術治療
膿腫形成后需行切開引流術,創(chuàng)口放置引流條每日換藥。反復發(fā)作的慢性乳腺炎可考慮病變導管切除術,全麻下切除堵塞導管。術后需加壓包扎48小時,使用抗生素預防感染,兩周內(nèi)避免患側(cè)哺乳。
5、中醫(yī)調(diào)理
瓜蔞牛蒡湯加減適用于肝郁氣滯型,含柴胡、黃芩等疏肝藥材。金黃散外敷能消腫止痛,需避開乳頭破損處。針灸選取膻中、乳根等穴位,隔日治療1次。耳穴貼壓王不留行籽,每日按壓3-5次刺激泌乳反射。艾灸足三里可增強免疫力,每次灸15-20分鐘。
哺乳期應建立規(guī)律喂養(yǎng)習慣,每2-3小時交替哺乳。發(fā)現(xiàn)乳頭皸裂及時涂抹羊脂膏,哺乳后暴露乳頭促進愈合。體溫超過38.5℃或腫塊持續(xù)增大須立即就醫(yī),避免發(fā)展為乳腺膿腫。治療期間保持情緒穩(wěn)定,焦慮情緒會抑制催乳素分泌??祻秃蠼ㄗh定期乳腺超聲檢查,排除潛在導管結(jié)構(gòu)異常。