子宮內(nèi)膜異位癥可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查、血清標(biāo)志物檢測及病理檢查等方式確診。子宮內(nèi)膜異位癥可能與遺傳因素、免疫異常、經(jīng)血逆流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查子宮內(nèi)膜異位癥的重要手段。醫(yī)生通過雙合診或三合診可觸及盆腔內(nèi)觸痛性結(jié)節(jié)或子宮后傾固定，卵巢異位囊腫可能表現(xiàn)為附件區(qū)囊性包塊。檢查時(shí)需注意患者疼痛反應(yīng)及腫塊活動(dòng)度，但輕度病灶可能無異常體征，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查對卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫診斷價(jià)值較高，典型表現(xiàn)為囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲。磁共振成像能更清晰顯示深部浸潤型病灶與周圍組織關(guān)系，可發(fā)現(xiàn)子宮直腸陷凹、骶韌帶等部位的異位結(jié)節(jié)。影像學(xué)檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，但對微小病灶敏感性有限。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是確診子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察盆腔內(nèi)藍(lán)褐色或紅色火焰樣病灶、粘連情況，同時(shí)可進(jìn)行病灶切除或活檢。術(shù)中可見卵巢巧克力囊腫、子宮骶韌帶結(jié)節(jié)等典型表現(xiàn)，病理檢查若發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)即可確診。

4、血清標(biāo)志物檢測

血清CA125水平在子宮內(nèi)膜異位癥患者中可能輕度升高，但特異性較差，需排除卵巢腫瘤等疾病。近年研究發(fā)現(xiàn)HE4、IL-6等新型標(biāo)志物可能輔助診斷，目前主要用于監(jiān)測疾病進(jìn)展或復(fù)發(fā)，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。

5、病理檢查

通過腹腔鏡或手術(shù)獲取可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，鏡下觀察到子宮內(nèi)膜腺體、間質(zhì)及含鐵血黃素沉積即可確診。深部浸潤型病灶需注意與惡性腫瘤鑒別，特殊染色或免疫組化可幫助區(qū)分。病理檢查是終確診的必需步驟。

懷疑子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)應(yīng)盡早就診婦科，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。日?？捎涗浽陆?jīng)周期及疼痛變化，溫?zé)岱缶徑馔唇?jīng)癥狀。飲食宜清淡，減少紅肉攝入，適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。確診后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)干預(yù)。