懷孕合并子宮肌瘤一般可以順產(chǎn)，但需根據(jù)肌瘤位置、大小及產(chǎn)程情況綜合評估。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，妊娠期可能因激素變化導(dǎo)致肌瘤增大，但多數(shù)不影響分娩方式選擇。若肌瘤位于子宮下段或?qū)m頸附近可能阻礙產(chǎn)道，或肌瘤直徑超過5厘米增加產(chǎn)后出血風(fēng)險時，醫(yī)生可能建議剖宮產(chǎn)。

肌瘤體積較小且未遮擋產(chǎn)道時，順產(chǎn)通常不受影響。妊娠期子宮血流豐富，肌瘤可能隨子宮增大出現(xiàn)紅色變性，表現(xiàn)為局部疼痛，但多數(shù)通過保守治療可緩解。產(chǎn)程中醫(yī)生會監(jiān)測胎頭下降情況，若肌瘤未造成梗阻，可正常經(jīng)陰道分娩。產(chǎn)后需密切觀察子宮收縮情況及出血量，因肌瘤可能影響子宮復(fù)舊。

肌瘤位置特殊或體積過大時需考慮剖宮產(chǎn)。黏膜下肌瘤可能影響胎盤附著導(dǎo)致前置胎盤，增加產(chǎn)時大出血概率。肌壁間肌瘤若位于子宮下段后壁，可能阻礙胎頭旋轉(zhuǎn)造成難產(chǎn)。巨大肌瘤還可能占據(jù)盆腔空間限制胎兒活動，導(dǎo)致胎位異常。此類情況醫(yī)生會結(jié)合超聲檢查提前制定分娩方案，必要時在剖宮產(chǎn)術(shù)中同期行肌瘤剔除術(shù)。

建議定期進(jìn)行產(chǎn)科超聲監(jiān)測肌瘤變化，選擇具備應(yīng)急輸血條件的醫(yī)院分娩。分娩前與醫(yī)生充分溝通肌瘤對產(chǎn)程的潛在影響，制定個體化分娩計劃。產(chǎn)后42天復(fù)查時需評估肌瘤狀態(tài)，哺乳期結(jié)束后可根據(jù)情況選擇藥物治療或手術(shù)干預(yù)。