子宮內(nèi)膜癌早期癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、陰道排液、下腹疼痛、盆腔包塊、貧血等。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，多見于圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性，早期發(fā)現(xiàn)有助于提高率。

1、陰道不規(guī)則出血

絕經(jīng)后陰道出血是子宮內(nèi)膜癌典型的早期癥狀，表現(xiàn)為絕經(jīng)1年以上再次出現(xiàn)陰道流血，出血量一般較少。未絕經(jīng)女性可表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。這種情況可能與雌激素水平異常升高有關(guān)，需通過陰道超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度，必要時行診斷性刮宮明確病理。

2、陰道排液

約25%患者早期出現(xiàn)血性陰道分泌物或漿液性分泌物，后期可能合并感染呈現(xiàn)膿血性排液伴惡臭。陰道排液通常與腫瘤壞死組織脫落有關(guān)，需與陰道炎鑒別，可通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV檢測初步篩查。

3、下腹疼痛

腫瘤浸潤子宮肌層或壓迫周圍神經(jīng)時，可能引起下腹隱痛或腰骶部酸痛。疼痛初期多為間歇性，隨病情進(jìn)展逐漸加重。臨床需與盆腔炎性疾病鑒別，增強(qiáng)MRI可輔助判斷肌層浸潤深度。

4、盆腔包塊

早期子宮增大可能不明顯，但部分患者婦科檢查可觸及質(zhì)地偏硬的子宮。超聲檢查可見子宮內(nèi)膜增厚超過4毫米，宮腔內(nèi)可能出現(xiàn)不均質(zhì)回聲團(tuán)塊。這種情況需與子宮肌瘤鑒別，超聲造影有助于判斷腫塊血供特征。

5、貧血

長期陰道出血可能導(dǎo)致乏力、面色蒼白等貧血癥狀，血紅蛋白可低于110g/L。貧血程度與出血量及持續(xù)時間相關(guān)，需進(jìn)行血常規(guī)檢查評估，同時排查其他出血性疾病如凝血功能障礙等。

建議45歲以上女性每年進(jìn)行婦科檢查，尤其存在肥胖、糖尿病、高血壓等高危因素者。出現(xiàn)異常陰道出血應(yīng)及時就診，通過陰道超聲、宮腔鏡檢查等手段早期篩查。日常生活中需控制體重，避免長期單一雌激素刺激，絕經(jīng)后慎用雌激素補(bǔ)充劑。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇手術(shù)切除、放療或激素治療，治療后定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。