乳腺囊腫伴有疼痛是否嚴重需結(jié)合囊腫性質(zhì)判斷，多數(shù)情況下屬于良性病變，疼痛可能與激素波動或囊腫內(nèi)壓力變化有關(guān)，極少數(shù)情況需警惕惡性病變可能。

乳腺囊腫是乳腺內(nèi)充滿液體的囊性結(jié)構(gòu)，疼痛通常與月經(jīng)周期相關(guān)。激素水平變化可能導致囊腫體積暫時性增大，壓迫周圍組織產(chǎn)生脹痛感。這種疼痛多為周期性，在月經(jīng)前加重，月經(jīng)后減輕。囊腫內(nèi)液體壓力增高或合并感染時，也會引發(fā)持續(xù)性隱痛或刺痛。體檢可觸及光滑、活動的腫塊，超聲檢查顯示邊界清晰的液性暗區(qū)。此類情況可通過熱敷、調(diào)整內(nèi)衣松緊度緩解，疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊等藥物。

若疼痛伴隨囊腫快速增大、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血，需考慮復雜性囊腫或惡性病變可能。超聲顯示囊壁增厚、存在實性成分或血流信號異常時，應(yīng)進行穿刺活檢明確診斷。乳腺癌相關(guān)疼痛多呈進行性加重，可能伴有腋窩淋巴結(jié)腫大。鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)簇狀鈣化或結(jié)構(gòu)扭曲等表現(xiàn)時，需盡快進行病理學檢查。這種情況需要手術(shù)切除治療，并根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)放化療方案。

建議每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢，發(fā)現(xiàn)囊腫增大或質(zhì)地變硬及時復查乳腺超聲。避免攝入含咖啡因飲料及高脂飲食，規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。40歲以上女性應(yīng)每年進行乳腺專科檢查，有家族史者需提前至35歲開始篩查。若疼痛持續(xù)兩周以上不緩解或出現(xiàn)夜間痛醒，須立即就醫(yī)排除惡性腫瘤。