甲狀腺癌患者一般可以進(jìn)行射頻消融治療,但需嚴(yán)格符合適應(yīng)癥條件。射頻消融適用于部分低危甲狀腺微小乳頭狀癌或復(fù)發(fā)病灶,傳統(tǒng)手術(shù)仍是多數(shù)甲狀腺癌的首選治療方式。
對(duì)于腫瘤直徑小于1厘米、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的甲狀腺微小乳頭狀癌,經(jīng)超聲評(píng)估位置的病灶可考慮射頻消融。該方法通過(guò)高溫使腫瘤組織凝固壞死,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),術(shù)后頸部不留疤痕?;颊咝铦M足年齡較大、合并癥多無(wú)法耐受手術(shù),或強(qiáng)烈拒絕外科手術(shù)等條件,且必須由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后實(shí)施。消融后需長(zhǎng)期隨訪甲狀腺功能及超聲檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
腫瘤直徑超過(guò)1厘米、存在被膜侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌禁用射頻消融。髓樣癌、未分化癌等侵襲性強(qiáng)的病理類型也不適用該技術(shù)。中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)優(yōu)先選擇開(kāi)放手術(shù),因消融可能損傷喉返神經(jīng)或甲狀旁腺。妊娠期、凝血功能障礙、嚴(yán)重心肺疾病患者同樣不推薦該治療方式。
甲狀腺癌治療方案選擇需結(jié)合病理類型、分期、基因檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。建議患者在??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案,術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺球蛋白和頸部超聲,保持優(yōu)甲樂(lè)規(guī)范替代治療。日常注意均衡飲食,適量補(bǔ)充硒元素,避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)或壓迫,出現(xiàn)聲嘶、吞咽困難等異常及時(shí)就診。