左側(cè)卵巢囊腫可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤、盆腔炎性疾病等原因引起,可通過定期復查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。建議及時就醫(yī)明確囊腫性質(zhì),避免劇烈運動以防囊腫破裂。
1、生理性囊腫
月經(jīng)周期中卵泡發(fā)育或黃體形成的囊腫屬于生理性改變,直徑通常小于5厘米,可能伴隨輕微下腹墜脹。超聲檢查顯示囊壁薄且無血流信號,多數(shù)在2-3個月經(jīng)周期后自行消退。無須特殊治療,但需每3個月復查超聲監(jiān)測變化,避免服用含雌激素的保健品。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
異位子宮內(nèi)膜在卵巢形成的巧克力囊腫,可能引起進行性痛經(jīng)和性交疼痛。囊腫內(nèi)為陳舊性血液,超聲可見密集點狀回聲??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制病灶,直徑超過4厘米或合并不孕時需腹腔鏡手術(shù)剝除。
3、多囊卵巢綜合征
內(nèi)分泌紊亂導致卵巢多囊樣改變,可能伴發(fā)月經(jīng)稀發(fā)、多毛等癥狀。超聲顯示單側(cè)或雙側(cè)卵巢竇卵泡數(shù)超過12個。需通過二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)整月經(jīng)周期,同時控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍。
4、卵巢腫瘤
漿液性囊腺瘤等良性腫瘤生長緩慢,但畸胎瘤可能含毛發(fā)油脂等成分。惡性腫瘤如黏液性囊腺癌進展較快,CA125指標常升高。病理確診后,良性腫瘤可行腹腔鏡剔除術(shù),惡性腫瘤需全面分期手術(shù)聯(lián)合紫杉醇注射液化療。
5、盆腔炎性疾病
淋球菌或衣原體感染引發(fā)輸卵管卵巢膿腫,表現(xiàn)為發(fā)熱伴膿性分泌物。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染,形成包裹性積液時需超聲引導下穿刺引流。急性期禁止盆浴,性伴侶需同步治療以防反復感染。
日常保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。經(jīng)期避免游泳及盆浴,減少辛辣刺激食物攝入。建議每年進行婦科超聲和腫瘤標志物篩查,突發(fā)劇烈腹痛需立即急診排除囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂。備孕前應(yīng)評估囊腫對妊娠的影響,藥物治療期間嚴格避孕。