乳腺癌保乳手術(shù)后可通過傷口護理、引流管護理、疼痛管理、功能鍛煉、心理疏導等方式促進恢復。術(shù)后護理需結(jié)合個體差異調(diào)整,建議在醫(yī)生指導下進行。
1、傷口護理
術(shù)后需保持手術(shù)區(qū)域清潔干燥,避免沾水或摩擦。敷料滲液時及時更換,觀察有無紅腫、滲血等感染跡象??蛇x擇透氣性好的無菌敷料覆蓋,術(shù)后7-10天根據(jù)愈合情況拆除縫線。洗澡時使用防水敷貼保護傷口,避免用力揉搓手術(shù)區(qū)域。
2、引流管護理
術(shù)后常留置引流管排出積液,需每日記錄引流量和性狀。保持引流瓶低于傷口平面,避免牽拉或扭曲管路。引流量連續(xù)3天少于20毫升時可考慮拔管。發(fā)現(xiàn)引流液渾濁、有異味或突然增多時需及時就醫(yī)處理。
3、疼痛管理
術(shù)后48小時內(nèi)疼痛較明顯,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。后期可采用熱敷或冷敷緩解局部不適,避免長時間壓迫手術(shù)側(cè)肢體。睡眠時用軟枕墊高患肢有助于減輕腫脹疼痛。
4、功能鍛煉
術(shù)后24小時可開始手指握拳活動,逐步過渡到腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)運動。2周后增加肩部前舉、外展等動作,預防關(guān)節(jié)僵硬和淋巴水腫。鍛煉強度以不引起明顯疼痛為度,可配合康復師指導的淋巴引流按摩。
5、心理疏導
術(shù)后可能出現(xiàn)體像焦慮或復發(fā)恐懼,可通過專業(yè)心理咨詢緩解情緒壓力。加入病友互助小組分享經(jīng)驗,家屬應(yīng)給予充分情感支持。保持規(guī)律作息和興趣愛好有助于重建生活信心。
術(shù)后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋、豆制品等促進組織修復,限制高脂高糖食物。定期復查乳腺超聲和鉬靶檢查,術(shù)后5年內(nèi)每3-6個月隨訪一次。出現(xiàn)術(shù)區(qū)硬結(jié)、皮膚橘皮樣改變或腋窩淋巴結(jié)腫大時需及時就診。堅持穿戴無鋼圈支撐內(nèi)衣,避免患側(cè)肢體抽血或測血壓。