肺癌轉(zhuǎn)移到頭部通常需要綜合治療，主要方式包括放療、靶向治療、化療、免疫治療和手術(shù)治療。肺癌腦轉(zhuǎn)移可能與腫瘤細(xì)胞侵襲、血行轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、肢體無(wú)力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。

1、放療

放療是肺癌腦轉(zhuǎn)移的主要治療手段，全腦放療可緩解多發(fā)病灶癥狀，立體定向放射外科適用于3個(gè)以下轉(zhuǎn)移灶。放療可能引起脫發(fā)、疲勞等不良反應(yīng)，治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)。常用放療技術(shù)包括調(diào)強(qiáng)放療和伽瑪?shù)丁?/p>

2、靶向治療

針對(duì)EGFR/ALK等基因突變的靶向藥物可穿透血腦屏障，如奧希替尼片、克唑替尼膠囊等。用藥前需進(jìn)行基因檢測(cè)，治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能。靶向治療可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等，多數(shù)可通過(guò)對(duì)癥處理緩解。

3、化療

化療藥物如培美曲塞二鈉可通過(guò)血腦屏障發(fā)揮作用，常與放療聯(lián)用。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制，需配合升白治療。靜脈用順鉑注射液等鉑類藥物需水化預(yù)處理，治療期間要監(jiān)測(cè)腎功能和聽力變化。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤，適用于PD-L1高表達(dá)患者?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需早期識(shí)別處理。治療前需評(píng)估甲狀腺功能等基礎(chǔ)指標(biāo)。

5、手術(shù)治療

對(duì)單發(fā)大體積轉(zhuǎn)移灶或引起腦疝的患者可考慮手術(shù)切除，術(shù)后需配合放化療。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染等，術(shù)前要評(píng)估心肺功能。常用術(shù)式有開顱腫瘤切除術(shù)和神經(jīng)導(dǎo)航輔助微創(chuàng)手術(shù)。

肺癌腦轉(zhuǎn)移患者治療期間要保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需維持適度活動(dòng)，如散步、太極等。定期進(jìn)行頭顱MRI復(fù)查，出現(xiàn)新發(fā)頭痛、視物模糊等癥狀需及時(shí)就診。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥反應(yīng)和癥狀變化，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。