糖尿病腳麻不屬于正常現(xiàn)象，可能是糖尿病神經(jīng)病變的早期表現(xiàn)。糖尿病神經(jīng)病變主要由長期高血糖損害周圍神經(jīng)引起，典型癥狀包括足部麻木、刺痛或感覺減退，嚴(yán)重時(shí)可伴隨肌肉無力或潰瘍?；颊咝杈枳悴扛腥撅L(fēng)險(xiǎn)，建議定期監(jiān)測血糖并就醫(yī)評估神經(jīng)功能。

高血糖持續(xù)損傷神經(jīng)纖維的髓鞘和軸突，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。早期表現(xiàn)為對稱性遠(yuǎn)端感覺異常，如襪套樣分布的麻木或蟻?zhàn)吒?，夜間癥狀可能加重。部分患者出現(xiàn)痛覺過敏或溫度覺喪失，足部皮膚干燥皸裂易繼發(fā)感染。血糖波動(dòng)幅度大、病程超過10年或合并高血壓的患者更易發(fā)生神經(jīng)病變。

少數(shù)情況下腳麻可能由腰椎間盤突出或下肢血管病變引起。腰椎問題多表現(xiàn)為單側(cè)放射痛伴肌力下降，血管病變則伴隨間歇性跛行和皮溫降低。維生素B12缺乏或甲狀腺功能異常也可能導(dǎo)致類似癥狀，需要實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別。妊娠期糖尿病患者出現(xiàn)腳麻需排除子癇前期的周圍神經(jīng)壓迫。

建議糖尿病患者每日檢查足部皮膚，選擇透氣棉襪和減震鞋具避免外傷?？刂蒲窃诳崭?.4-7.0mmol/L、餐后＜10mmol/L范圍，定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。出現(xiàn)傷口不愈或感覺異常持續(xù)加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科和足病?？坡?lián)合診療。保持適度運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)，戒煙限酒有助于延緩神經(jīng)病變進(jìn)展。