糖尿病足可通過(guò)控制血糖、定期足部檢查、保持足部清潔干燥、選擇合適鞋襪、避免足部受傷等方式預(yù)防。糖尿病足是糖尿病患者因長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的足部神經(jīng)病變和血管病變,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)感染、潰瘍甚至截肢。
1、控制血糖
長(zhǎng)期高血糖是糖尿病足的根本原因,穩(wěn)定血糖水平有助于延緩神經(jīng)和血管病變的進(jìn)展。患者需遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液,同時(shí)配合飲食管理,減少高糖高脂食物攝入。定期監(jiān)測(cè)血糖,將空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖低于10.0mmol/L。
2、定期足部檢查
糖尿病患者應(yīng)每天檢查足部是否有傷口、水皰、紅腫或皮膚溫度異常,必要時(shí)使用鏡子觀察足底。神經(jīng)病變可能導(dǎo)致痛覺(jué)減退,微小損傷易被忽視。建議每3-6個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)足部評(píng)估,包括神經(jīng)傳導(dǎo)檢查、血管超聲等,早期發(fā)現(xiàn)病變跡象。
3、保持足部清潔干燥
每日用溫水清洗足部,水溫不超過(guò)37℃,避免燙傷。清洗后擦干,尤其是趾縫間??墒褂脻?rùn)膚霜防止皮膚皸裂,但避免涂抹在趾縫。修剪趾甲時(shí)應(yīng)平剪,不要剪得過(guò)深或圓弧形,防止嵌甲。若存在雞眼或胼胝,須由專業(yè)人員處理。
4、選擇合適鞋襪
穿著透氣吸汗的棉質(zhì)襪子,避免縫線過(guò)緊的款式。鞋子需前部寬大、鞋底柔軟且有支撐力,好在下午腳部稍腫脹時(shí)試穿。新鞋初次穿著時(shí)間不超過(guò)2小時(shí),逐步適應(yīng)。禁止赤腳行走,即使在家中也要穿拖鞋,防止異物刺傷。
5、避免足部受傷
冬季取暖時(shí)遠(yuǎn)離熱水袋或電熱毯,防止低溫燙傷。避免使用刀片、化學(xué)制劑處理足部問(wèn)題。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇低沖擊項(xiàng)目如游泳、騎自行車(chē),減少足部壓力。若發(fā)現(xiàn)足部傷口,即使微小也需用無(wú)菌敷料覆蓋,并及時(shí)就醫(yī)處理。
糖尿病足預(yù)防需長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合管理。除上述措施外,患者應(yīng)戒煙限酒,煙草會(huì)加重血管收縮。適度運(yùn)動(dòng)如每天步行30分鐘可改善下肢血液循環(huán)。飲食上增加富含維生素B1的粗糧和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,有助于神經(jīng)修復(fù)。每年至少進(jìn)行一次全面糖尿病并發(fā)癥篩查,包括眼底、腎臟和心血管評(píng)估。出現(xiàn)足部麻木、刺痛或顏色改變時(shí)須立即就醫(yī)。