乳腺囊腫可能由內(nèi)分泌失調(diào)、乳腺導(dǎo)管阻塞、乳腺組織退行性變、炎癥刺激、遺傳因素等原因引起。乳腺囊腫通常表現(xiàn)為乳房腫塊、脹痛、乳頭溢液等癥狀,可通過(guò)超聲檢查、穿刺活檢等方式確診。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
雌激素和孕激素水平異常可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成囊腫。常見(jiàn)于月經(jīng)周期紊亂、圍絕經(jīng)期女性,或長(zhǎng)期使用含雌激素藥物的人群。這類(lèi)囊腫可能伴隨乳房周期性脹痛,可通過(guò)調(diào)節(jié)作息、減少豆制品攝入等方式改善,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、桂枝茯苓膠囊等藥物調(diào)理。
2、乳腺導(dǎo)管阻塞
乳腺導(dǎo)管內(nèi)上皮細(xì)胞過(guò)度增生或分泌物淤積可導(dǎo)致導(dǎo)管阻塞,形成潴留性囊腫。哺乳期乳汁淤積、外傷后瘢痕形成等因素均可誘發(fā)。表現(xiàn)為邊界清晰的圓形腫塊,可能伴有輕微壓痛??赏ㄟ^(guò)熱敷促進(jìn)吸收,若繼發(fā)感染需使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
3、乳腺組織退行性變
隨著年齡增長(zhǎng),乳腺腺體逐漸被脂肪組織替代,部分退化不全的腺泡可能形成囊腫。多見(jiàn)于40歲以上女性,囊腫通常多發(fā)且體積較小,超聲檢查顯示囊壁薄而光滑。一般無(wú)須特殊處理,定期復(fù)查即可,若出現(xiàn)快速增長(zhǎng)可考慮穿刺抽液。
4、炎癥刺激
慢性乳腺炎或?qū)Ч苤車(chē)卓赡軐?dǎo)致局部組織增生形成囊腫。常見(jiàn)于哺乳期乳腺炎未者,囊腫多伴有皮膚發(fā)紅、觸痛等癥狀。急性期需使用蒲地藍(lán)消炎口服液、乳癖消片等藥物控制炎癥,形成膿腫時(shí)需手術(shù)引流。
5、遺傳因素
部分乳腺囊腫患者存在BRCA基因突變等遺傳傾向,這類(lèi)囊腫可能進(jìn)展為復(fù)雜性囊腫或增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。建議有家族史者定期進(jìn)行乳腺鉬靶檢查,必要時(shí)行基因檢測(cè)。日常應(yīng)避免高脂飲食,控制體重,減少外源性雌激素暴露。
乳腺囊腫患者應(yīng)選擇寬松舒適的內(nèi)衣避免壓迫,每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢。飲食上限制咖啡因、巧克力等可能刺激乳腺的食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E軟膠囊。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,若囊腫直徑超過(guò)3厘米或短期內(nèi)迅速增大,需及時(shí)就診排除惡性病變。建議每6-12個(gè)月復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測(cè)變化。