甲減一般不會(huì)直接引起甲狀腺結(jié)節(jié),但兩者可能由共同病因?qū)е?。甲狀腺功能減退癥與甲狀腺結(jié)節(jié)的關(guān)聯(lián)主要與自身免疫性甲狀腺炎、碘代謝異常等因素有關(guān)。
甲狀腺功能減退癥多由甲狀腺激素合成不足或甲狀腺組織破壞引起,常見病因包括橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射治療后。甲狀腺結(jié)節(jié)則是甲狀腺細(xì)胞異常增生形成的團(tuán)塊,多數(shù)為良性。當(dāng)患者存在橋本甲狀腺炎時(shí),甲狀腺組織長期受炎癥刺激可能同時(shí)出現(xiàn)甲減和結(jié)節(jié)性改變。碘缺乏地區(qū)人群因促甲狀腺激素水平升高,可能誘發(fā)甲狀腺增生結(jié)節(jié),同時(shí)伴隨甲減表現(xiàn)。
極少數(shù)情況下,甲狀腺結(jié)節(jié)可能發(fā)展為甲狀腺癌并影響激素分泌功能,導(dǎo)致繼發(fā)性甲減。某些先天性甲狀腺激素合成障礙患者也可能同時(shí)出現(xiàn)甲狀腺代償性腫大伴結(jié)節(jié)形成與甲減癥狀。這類情況需要通過甲狀腺超聲、細(xì)針穿刺活檢等檢查明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。
建議甲減合并甲狀腺結(jié)節(jié)患者定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲,遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片等藥物劑量。日常需保證適量海帶紫菜等含碘食物攝入,避免卷心菜木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大或出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。