乳腺囊腫可通過定期復(fù)查、穿刺抽液、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式消除。乳腺囊腫可能與激素水平波動、乳腺導(dǎo)管阻塞、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房腫塊、脹痛等癥狀。
1、定期復(fù)查
體積較小且無癥狀的乳腺囊腫通常無須特殊處理,建議每3-6個月復(fù)查乳腺超聲觀察變化。日常需避免擠壓乳房,選擇無鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫。若囊腫直徑超過20毫米或短期內(nèi)迅速增大,需進一步評估性質(zhì)。
2、穿刺抽液
超聲引導(dǎo)下細針穿刺可抽吸囊液緩解脹痛,適用于單發(fā)、囊壁光滑的囊腫。抽液后囊腔可能復(fù)發(fā),但重復(fù)進行3次穿刺后復(fù)發(fā)概率顯著降低。操作后需加壓包扎24小時,72小時內(nèi)禁止劇烈運動。
3、藥物治療
他莫昔芬片可調(diào)節(jié)雌激素水平減少囊腫復(fù)發(fā),乳癖消片能緩解乳腺增生伴隨的囊腫疼痛,逍遙丸有助于疏肝理氣改善內(nèi)分泌紊亂。藥物需連續(xù)使用1-3個月經(jīng)周期,用藥期間定期監(jiān)測肝功能。
4、微創(chuàng)手術(shù)
真空輔助旋切術(shù)可在局部麻醉下完整切除囊腫,切口僅3-5毫米。適用于超聲顯示囊壁增厚或存在乳頭狀突起的病例。術(shù)后48小時可恢復(fù)日?;顒?,但1周內(nèi)需避免提重物及上肢大幅度運動。
5、開放手術(shù)
傳統(tǒng)手術(shù)適用于多房性囊腫或疑似惡變的情況,需在全麻下完整切除囊腫及周圍部分正常組織。術(shù)后留置引流管2-3天,切口愈合后可能遺留線性瘢痕。病理檢查可明確囊腫性質(zhì),排除惡性腫瘤可能。
乳腺囊腫患者日常應(yīng)限制咖啡因攝入,每月月經(jīng)周期后第7-10天進行乳房自檢。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定激素水平,建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動。若發(fā)現(xiàn)囊腫突然增大、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血,應(yīng)立即就醫(yī)排查惡性病變。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑穿戴醫(yī)用胸罩3個月,避免瘢痕增生。