糖尿病與胰腺癌存在雙向關(guān)聯(lián)，長期糖尿病可能增加胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)，而胰腺癌也可能導(dǎo)致繼發(fā)性糖尿病。兩者關(guān)系涉及胰島素抵抗、慢性炎癥等多重機(jī)制。

糖尿病是胰腺癌的明確危險(xiǎn)因素之一。長期高血糖狀態(tài)會(huì)促使胰腺細(xì)胞在胰島素代償性分泌過程中發(fā)生基因突變，同時(shí)高濃度胰島素樣生長因子可能刺激腫瘤增殖。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病病史超過5年者胰腺癌發(fā)病率顯著上升，尤其以新發(fā)糖尿病或血糖突然失控的中老年患者風(fēng)險(xiǎn)更高。這類患者可能出現(xiàn)無痛性黃疸、上腹持續(xù)隱痛等胰腺癌典型癥狀，需通過腫瘤標(biāo)志物CA19-9聯(lián)合影像學(xué)排查。

胰腺癌本身也會(huì)引發(fā)糖尿病樣表現(xiàn)。當(dāng)腫瘤破壞超過80%胰腺組織時(shí)，胰島β細(xì)胞功能衰竭會(huì)導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，稱為胰源性糖尿病。這類患者常伴有快速體重下降、脂肪瀉等胰腺外分泌功能不足癥狀。研究顯示約25%胰腺癌患者在確診前兩年內(nèi)出現(xiàn)血糖異常，這種繼發(fā)性糖尿病對(duì)常規(guī)降糖藥反應(yīng)較差，控制血糖需依賴胰島素注射。

對(duì)于糖尿病患者，建議每年進(jìn)行腹部超聲篩查，尤其出現(xiàn)不明原因血糖波動(dòng)時(shí)需警惕胰腺病變。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制精制碳水?dāng)z入可降低雙重風(fēng)險(xiǎn)。胰腺癌高危人群應(yīng)監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平，腫瘤術(shù)后患者需注意血糖管理方案調(diào)整。