1型糖尿病和2型糖尿病的嚴重程度不能直接比較，兩者在發(fā)病機制、治療難度及并發(fā)癥風險上各有特點。1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，需終身依賴胰島素治療；2型糖尿病早期可通過生活方式干預控制，但后期可能出現多種代謝并發(fā)癥。

1型糖尿病通常在青少年期急性發(fā)病，因胰島β細胞被破壞導致胰島素絕對缺乏，患者須嚴格監(jiān)測血糖并每日注射胰島素，否則易引發(fā)酮癥酸中毒等急性危象。其病情進展較快，但若血糖控制穩(wěn)定，并發(fā)癥風險可顯著降低。2型糖尿病多與肥胖、遺傳相關，早期癥狀隱匿，患者存在胰島素抵抗伴分泌不足，隨著病程延長可能出現心腦血管疾病、腎病等慢性損害，部分患者終仍需胰島素治療。

2型糖尿病因患者基數大、病程長，其導致的終末期腎病、視網膜病變等慢性并發(fā)癥總體負擔更重。但1型糖尿病突發(fā)低血糖或酮癥酸中毒的風險更高，需更強的日常管理能力。兩類糖尿病均可通過規(guī)范治療將危害降至低，關鍵取決于血糖達標率和并發(fā)癥篩查頻率。

無論哪種類型，均需堅持飲食控制、規(guī)律運動和定期監(jiān)測。1型糖尿病患者應掌握胰島素劑量調整技能，2型糖尿病患者需重點關注減重及代謝指標。建議每3-6個月檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥相關指標，及時調整治療方案。