痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎性疾病、子宮畸形等原因引起。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛,可能伴隨惡心、腰酸等癥狀。
1、原發(fā)性痛經(jīng)
原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期前列腺素分泌過多有關,常見于青春期女性。疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)第1-2天,可能伴隨頭痛或乏力。可通過熱敷緩解癥狀,嚴重時需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥可能導致經(jīng)期盆腔疼痛逐漸加重,疼痛可能放射至腰骶部。該疾病與經(jīng)血逆流有關,可能引發(fā)不孕。診斷需結(jié)合超聲檢查,治療藥物包括地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等。
3、子宮腺肌癥
子宮腺肌癥患者子宮肌層存在子宮內(nèi)膜組織,常見于經(jīng)產(chǎn)婦。癥狀包括經(jīng)量增多和持續(xù)性下腹痛,子宮可能均勻增大。治療方案包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動劑等。
4、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病多由衣原體或淋球菌感染引起,表現(xiàn)為下腹隱痛和異常陰道分泌物。急性發(fā)作可能伴隨發(fā)熱,慢性炎癥可導致輸卵管粘連。治療需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素膠囊等抗生素。
5、子宮畸形
子宮縱隔或雙角子宮等畸形可能阻礙經(jīng)血排出,引發(fā)周期性疼痛。部分患者伴有原發(fā)性閉經(jīng),超聲或?qū)m腔鏡檢查可確診。根據(jù)畸形類型可選擇宮腔鏡手術或子宮成形術等治療方式。
建議痛經(jīng)患者記錄月經(jīng)周期和疼痛特點,避免經(jīng)期劇烈運動。適量飲用姜茶或熱牛奶有助于緩解不適,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)異常出血應及時就醫(yī)。日常保持腹部保暖,均衡飲食并補充鐵元素,經(jīng)期避免食用生冷刺激性食物。