切除輸卵管通常不會直接影響卵巢功能,但可能對生育能力造成影響。輸卵管切除術(shù)主要適用于宮外孕、輸卵管積水或嚴重感染等情況,手術(shù)本身不會干擾卵巢激素分泌或卵泡發(fā)育。
輸卵管是精卵結(jié)合及受精卵運輸?shù)耐ǖ溃c卵巢無直接血液供應(yīng)或神經(jīng)聯(lián)系。卵巢的血供主要來自卵巢動脈和子宮動脈分支,激素分泌受下丘腦-垂體軸調(diào)控。臨床觀察顯示,單側(cè)輸卵管切除后,同側(cè)卵巢仍可正常排卵,激素水平無明顯變化。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)盆腔粘連,但通過腹腔鏡精細操作和防粘連材料應(yīng)用可降低該風(fēng)險。
少數(shù)情況下,若手術(shù)范圍涉及卵巢周圍血管或組織,可能暫時影響卵巢血供。術(shù)中電凝止血過度可能造成卵巢皮質(zhì)熱損傷,導(dǎo)致卵泡數(shù)量減少。這類情況多見于輸卵管卵巢聯(lián)合切除或盆腔廣泛粘連分解術(shù)。術(shù)后短期內(nèi)可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂,多數(shù)在3-6個月內(nèi)自行恢復(fù)。對于有生育需求者,建議術(shù)前評估卵巢儲備功能,必要時考慮凍存卵子。
術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔,避免盆浴和性生活1個月。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動物肝臟等,促進創(chuàng)面修復(fù)。定期復(fù)查盆腔超聲監(jiān)測卵巢情況,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道出血或閉經(jīng)超過3個月需及時就診。計劃懷孕者可咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家,根據(jù)剩余輸卵管狀況選擇自然受孕或輔助生殖技術(shù)。